BLOG- 63 Capitulo 1 biomédica y medicina legal: ¿Me pueden correr del trabajo si cancelo una cirugía para evitar un daño al paciente?

Hola doctor, buenas tardes, espero se encuentre bien, soy yo de nuevo. Le marco porque de seguro ya le fueron con el chisme de que cancelé una cirugía. Solo quería aclarar que es mi responsabilidad hacerlo, cuando estoy consciente de que ponemos en riesgo una vida. Entiendo que cancelar una cirugía es pérdida para el hospital, pero entiéndame, no hay mayor pérdida que la de una vida.

Hablaremos después-dijo- y colgó el teléfono.

Todo aquel que ha trabajado con tecnología médica, indudablemente se ha enfrentado a tomar decisiones importantes, que implican desde la cancelación de un equipo médico, hasta anular la operación de áreas quirúrgicas. Si pega no darle a un paciente la atención, porque somos consciente de la necesidad, pero también me queda claro que hay riesgos que a veces las personas omiten y de las cuales no debemos nunca descartar.

Me mandaron llamar. Ya sabes, esa sensación de posiblemente quedarte sin trabajo, ¿a poco nunca te ha pasado? Pasa por favor al área de recursos humanos. Uno puede ser muy positivo: Genial me van a dar un aumento o un mensaje muy negativo: Tomas tus cosas y te vas. Indudablemente el ser humano tiene la brillante capacidad de ver siempre lo malo, en situaciones que desconoce.

Un día antes, un amigo que trabaja en recursos humanos me llamó: Beto, qué onda ¿cómo andas? Espero que bien, escucha con atención, el día de mañana te van a solicitar que te presentes en recursos humanos, creo escuché te van a levantar un acta administrativa, vino el anestesiólogo y empezó tirar pestes de ti, dijo que tu no eras nadie para cancelar una cirugía y aparte, que nunca haces tu trabajo como debe ser.

Ok, muy bien, gracias por informarme, entonces mañana estaré ahí. Aun no me informan nada, supongo que querrán informarme hasta mañana. Agradezco me hayas avisado.

Lección 1: Si no tienes amigos en recursos humanos de tu empresa y hospital, la estás cagando. Debes tener un informante.

Llegué al trabajo, normal cheque mi hora de entrada, fui a realizar mi check list y visité a las compañeras de ceye, porque ahí siempre hay rico café. Posteriormente regresé a mi área para realizar trabajo administrativo, cuando en ese momento, sonó el teléfono y escuché por el altavoz: Hola beto, ¿podrías pasar por favor al área de recurso? Queremos hablar contigo.

Mi corazón empezó a latir más fuerte, todos los pensamientos empezaron a correr como torbellinos y vi mi vida pasar: Mi primer viaje en bici, mi primer beso, mi primer cero en cálculo y este momento. Me calmé, apliqué algunas técnicas de meditación, tomé mi bata, me puse perfume. Si colega, si me quieren correr, que sea perfumado.

 

Llegue al área de recursos humanos y me dijeron:

Toma asiento beto, tenemos unas quejas hacia ti y pues estamos decididos a levantarte un acta administrativa. Los problemas imputados son:

Cancelaste un procedimiento quirúrgico, sin previa autorización

No cumples con tus actividades de trabajo

¿Qué tienes que decir al respecto?

Capitulo II EL BETO SE REVELA

Bueno, en primera instancia, lo que pienso es que ustedes no saben instrumentar un acta administrativa, y que no voy a firmarla. Déjeme decirte unas cosas:

Nunca se adelanten a redactar un documento, si no cuentan con la asesoría legal necesaria. Te explico: Un acta administrativa es un documento que engloba declaraciones de los involucrados laboralmente, con el objetivo de esclarecer la razón de un problema o coyuntura. Y para llevar a cabo un acta administrativa, primero necesitan notificarme vía correo electrónico, llamada, por escrito o vía oral notificando a mi persona con un testigo presencial, con un tiempo mínimo de 24 horas.

¿Puede usted mostrarme dicho aviso?

No, no lo tengo.

Bueno, entonces su acta administrativa no procede. Ya se la peló

En segunda instancia, ¿tiene usted ya la apelación del culpante? ¿En este caso del médico que me está reportando? Digo, dicho documento debe contener lo siguiente:

Asistencia del patrón, un apoderado o administradores de la empresa, si bien ninguno de ellos, el representante legal. También debe estar aquí el culpante, en este caso el doctor que afirma que no realizo mi trabajo, los testigos que dan fe del levantamiento del acta, así como parte de los testigos en contra y a favor del inculpado.

Si es necesario los testigos terceros vinculados en algún proceso de la empresa, y finalmente, muéstreme en que parte de mi contrato se establece que las actas administrativas son instrumentos aplicables durante la vigencia de mi contrato. Si usted cuenta con esto, que es el mínimo, adelante, ya está capacitado levantarme un acta administrativa. Considere que si dicha descripción del acta administrativa, no existe como un procedimiento interno pactado, nos apegaremos a las condiciones que establezca la ley federal del trabajo y créame, podemos explotar esta granada hasta donde queramos.

Nadamas tome en cuenta lo siguiente: Conozco muy bien la estructura de un acta administrativa, y también conozco todos los medios a mi defensa, si durante el procedimiento encuentro más violación a mis derechos, yo puedo demandarlos a ustedes.

Sigamos.

Capitulo III el miedo no anda en burro

¿Sabe porque el doctor no entregó un documento firmado su demanda?

Bueno, porque estoy seguro que no quiere responsabilizarse de sus acciones y palabras. ¿Sabe cuál es la importancia de una firma en un documento? Es un poder, que, si se utiliza o interpreta de manera incorrecta, existe el riesgo de echarnos una soga al cuello.

Yo pregunto ¿Cuántos derechos intentan violar al tenerme aquí queriendo que firme un acta administrativa?

Yo entiendo que estás haciendo tu trabajo, y que solo recibes órdenes, pero toma en cuenta que tienes el poder de muchas vidas y solo te estoy invitando a que actúes con ética y profesionalismo. Me gusta mucho mi trabajo, y trato de ser bueno y si ustedes no entienden eso, no voy a permitir que me quiten el sustento, solo por una persona que no fundamenta su demanda, que, por ser amigo del dueño, cree que pueden aplastar al que se cruce en su camino.

Bueno, ahora que te explico cómo funciona un acta administrativa, voy a explicarte el origen del problema, solo considera que no te voy a firmar y que, si el día de mañana siguen con la intención de ficharme, tengo todas las pruebas a mi favor.

CAPITULO IV LA IMPORTANCIA DE LA DESCRIPCIÒN DEL PERFIL PROFESIONAL Y EL RESPALDO DOCUMENTAL

Aquí voy hacer un paréntesis colega, para explicarte la importancia de un documento, un correo electrónico, una llamada o un mensaje. Dicen por ahí los dichos populares que el que obedece no se equivoca.

Cuando tu entres a trabajar a un hospital, es muy importante que exijas a tu superior el manual de procedimientos de tu área o un documento que especifique puntualmente tus alcances y limitaciones. ¿Por qué? Porque un problema principal en las instituciones de salud, e incluso de en las empresas, es precisamente la falta de definir nuestras acciones. Es por eso que como biomédicos, hacemos muchas actividades que no son de nuestra preparación y al no poner en claro los alcances y limitaciones, podemos crearnos problemas que no necesitamos.

Este documento será tu respaldo ante un problema, es muy común que nos impongan trabajo que no nos toca, es muy común que nos pidan hacer más horas de nuestra jornada, bajo la idea estúpida de ponerte la camisa de la empresa. Ni madres, aprende a limitar tu trabajo, cumpliendo todo aquello que se especifique en tu perfil profesional.

Ahora, ya cuando exista este documento, debe estar firmado por todos los representantes de las áreas usuarias. Es bien importante que todos ellos estén debidamente informados y de acuerdo para que no existan problemas de interpretación, responsabilidad y trabajo.

Cuando tu como biomédico, llevas tu desarrollo profesional, debes aprender a determinar tus alcances y limitaciones para con tu empresa o institución, créeme que con ello te evitarás el famoso: “ven después de tus horas de trabajo, pero tu paga tu transporte y comida”

Continuemos

Siempre que realices cada actividad, por muy pequeña que sea, debe documentarse en una orden de servicio y de trabajo. Así nadamas le cambies un brazalete a un monitor de signos vitales, ajustes una llantita o entregues un cable de AC, siempre, siempre debe respaldarse.

Yo tengo el hábito de tener una bitácora, en la cual voy anotando cada actividad que realizo. En la misma voy recabando las actividades y firmas cuando realizo alguna acción, por muy pequeña que sea. Esto aparte de mi compendio de documentos establecidos en el manual de gestión interno.

Una vez una jefa le llamó a mi jefe, para reportar que, desde el día de ayer, habían reportado la falta de un cable de alimentación, ella estaba muy molesta. Cuando me llamaron para regañarme, llevé mi bitácora, donde estaba la firma de entregado y que la enfermera de la tarde me recibió. El problema fue que la enfermera que me recibió nunca lo entregó y lo dejó en el carrito de paro. Ese problema, ya no era mi problema y se siente bien.

Documentar cada acción es fundamental, para problemas posteriores. Lamentablemente vivimos tiempos donde la gente da por hecho, la gente no pregunta, la gente no cuestiona, y solo afirma lo que escuchan. No se fundamentan en hechos y si en muchos chismes. Por eso siempre he dicho:

Guarda pistas, todas las que puedas, vivimos en tiempos de muchos crímenes.

Cuando tu realices un informe, un reporte o un oficio, siempre debe llevar la firma de recibido. Yo he desarrollado mi propia técnica documental para respaldarme, te voy a dar un ejemplo:

Me llaman para entregar un conector de un brazalete, voy lo entrego y solicito:

1.    Nombre y firma de quien me recibe en mi orden de trabajo.

2.    Nombre y firma de quien me recibe en mi bitácora personal

3.    Mando un correo electrónico a la jefatura de enfermería al final del día de las actividades realizadas.

4.    Mando el mismo informe al grupo del hospital, para que todos sepan de las actividades que realicé

5.    Y si lo veo necesario, notifico directamente al jefe del área.

 

Beto, esta madre es muy burocrática, la vida debe ser más simple. Si te contará la gran cantidad de problemas que podemos resolvernos, si hacemos lo que nos toca y aparte lo respaldamos, ya eres intocable contra procedimientos legales en tu contra, contra difamaciones y mentiras.

Siempre lo he dicho: Lo que no se encuentra en un papel, firmado y validado legalmente, son solo chismes sin fundamento, enséñate a protegerte.

CAPITULO 5 NO DEJES QUE TE ENSARTEN

La razón por la que llevé acabo la cancelación de la cirugía fue porque el UPS de respaldo al quirófano no tiene baterías. Si por alguna razón se cancela el suministro elèctrico, entra la planta, pero con variaciones que generan fluctuaciones en los equipos médicos. Por ejemplo, ya van 2 veces que arreglamos una tarjeta del microscopio oftalmológico y de la máquina de anestesia.

Mire, yo tengo manera de demostrar que ese problema con la planta, está reportado desde que llegué, diariamente paso a revisar las condiciones de los tableros de suministro, de emergencia y de respaldo y no he recibido la debida atención. De hecho, sus jefes ya sabían del problema con la planta de respaldo, tengo oficios desde enero de este año firmados de recibido, es un tema que he tocado en cada junta, pero mientras el problema no esté en tu cocina, no es tu problema.

En cuanto a las baterías del UPS, mire, cada mañana tengo un check list, verifico las condiciones de carga, pruebas de operación y una vez al mes, hago prueba de respaldo elèctrico, todo debidamente documento. Tengo 52 check list de todo el año, 52 informes donde solicito la autorización de compra de las baterías e incluso he documentado las fallas generadas por este problema.

Análisis de costos, de compra, proveedores, reportes técnicos… ¿Qué mas quieren que haga? ¿Que yo compre de mi dinero las baterías?

Hay un reporte entregado hace 4 meses, donde documento las fallas de la máquina de anestesia. ¿Qué pasa si le digo que tuvimos una cirugía y durante la misma hubo un bajón de luz, la máquina falló y el paciente se puso en peligro? Claro, pero nadie documenta, nadie dice nada, todos somos cómplices de cualquier problema que le lleguemos a generar al paciente.

Mi responsabilidad es mantener la tecnología al 100, pero si el hospital no me otorga recursos ¿cómo quieren que se mueva este auto llamado biomédica? Incluso ustedes me deben una, les ahorré una demanda. Prefiero que el hospital pierda por una cirugía cancelada, que verlo metido en problemas de demanda legal. Un hospital en un procedimiento penal abierto, es la peor propaganda.

Dicen que no realizo mi trabajo, ¿sabe usted que desde hace un año he peleado recursos para mantenimiento preventivo y siempre me dicen que no hay? Yo hago lo que puedo con lo que tengo, mis procedimientos, mis formatos y mis estandarizaciones. Tengo conocimientos en biomédica, pero no tengo manera de hacer más, si ustedes no me apoyan.

Créame, tengo manera de demostrar todo mi trabajo, mi asistencia y mis planes anuales. Cada documento respaldado, y cada informe entregado a sus superiores. Siempre es así, buscan chivos expiatorios para tronarlos, para inculparlos y deshacerse de ellos. Muchas veces los hospitales son instituciones que no funcionan, porque tenemos malos jefes, malos líderes, malos procedimientos.

La verdad yo le tengo un aprecio profundo a mi trabajo, pero no se confundan, me voy a defender y de aquí vamos a desenmascarar a muchos culpables. El problema es que le damos poder a muchas personas que no lo merecen, que no saben qué hacer con él y eso es contraproducente.

Le invito a que realice una carta administrativa, a que solicite al médico asistencia y a todos los implicados. Yo puedo dar nombres y fechas. Esto coméntelo con sus superiores. Es verdad, dentro de las instituciones se crean puestos jerárquicos, los cuales respeto. Pero no olviden que existe un documento llamado ley federal del trabajo, y es un documento que avala a cada trabajador a nivel nacional.

Entiendo beto, muchas gracias-dijo- voy a comentarlo con los jefes, entiendo tu punto.

Muy bien, ahora que me dejó hablar y tiene mi parte, podemos llevar el procedimiento correctamente. Me retiro a continuar mis actividades.

CAPITULO VI ME ENCONTRÈ CON EL DOCTOR

Hola doctor, buenas tardes, espero se encuentre excelente. Me comentaron que usted asistió al área de recursos humanos y comento con ellos ciertas deficiencias de mi trabajo. Le adelanto que no estaba al tanto de ello y que acabo de salir de reunión, solo que hay un detalle con el que usted me podría apoyar: ¿Cree que su informe pudiera ser por escrito y firmado? Más que nada para darle formalidad a la queja.

Sí, estoy muy inconforme por la falta de profesionalismo de su parte-me dijo- honestamente usted no es nadie ni ninguna autoridad para llevar acabo la cancelación de un procedimiento quirúrgico. ¿A quién le notificó?

Mire, no voy a discutir aquí en el pasillo, simplemente quiero dar formalidad al proceso. Usted me señaló ante recursos humanos, yo estoy defendiéndome. Le solicito de manera más atenta entregue su oficio declaratorio firmado, con muchísimo gusto, estoy dispuesto a leerlo y defenderme, que pase un excelente día.

 Conclusión:

Existe algo llamado “Ley federal del trabajo”, dicho documento avala cada actividad y práctica profesional. Muchas veces nuestro desconocimiento de las leyes, genera abusos en contra de nuestra profesión. Es importante que sigas cada una de las recomendaciones anteriores y que siempre evalúes la gravedad de una culpabilidad. Un hospital es una estructura jerárquica de poder y en muchas ocasiones intentarán asustarte con procedimientos, actas y reportes que no existen o que ni siquiera están respaldados por la ley.

Si tienes algún problema, no dudes en contactarme, algo podemos hacer.

Beto de biomédica.

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Revista digital: http://medica.intelligeo.com/revista-digital.html

Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCUVk49OjwWxLMPXK_z5SzLQ

Blog beto de biomédica: https://betodebiomedica.blogspot.com/

 

 

 

 

 

 

BLOG- 62 La biomédica es aquello que busca mejorar la vida de personas que no conocemos, las cuales les agradecerán a todos, menos a nosotros.

 

Me cuesta mucho trabajo tratar con las personas, desde muy chico me gusta estar solo y reflexionar sobre mi vida y lo que la rodea, dudas existenciales como los ovnis o Dios. Esto es raro, porque  curiosamente cuando veo sufrir a alguien me rompo por dentro, le llaman empatía. No soy tan valiente, yo lloro con las películas de amor.

 Muchas veces he intentado ser fuerte y afrontar mis deficiencias, pero entiendo que es un proceso lento, acompañado de mucha práctica y construcción, victorias y frustración. Pienso que somos parte de un plan más grande, nosè si divino o circunstancial, que solo comprar una casa y un auto y esperar la muerte.

(Lección 1: nunca, nunca te conformes, busca, lucha). Pienso que la biomédica me ha dado un sentido de pertenencia, en el cual siento que soy útil al mundo. Ya sabes de que va: El efecto mariposa. Todas nuestras acciones determinan el cambio del giro en el globo terráqueo.

Tranquila, tranquilo, al final de cuentas solo vamos de paso, menos cicatrices, más huellas dice mamá.

La biomédica es la herramienta científica que busca mejorar la calidad de vida y lo que más me gusta de ella, es que muchas veces nadie sabe que existimos, somos una especie de súper héroes anónimos, invisibles y con cierto conocimiento, que calculan, que cuentan y miden las señales eléctricas que se diferencian de la muerte. Es complicado tratar de explicar a que nos dedicamos, como tan fundamental vender lo que hacemos,  a veces nosotros ni siquiera sabemos a dónde vamos. Lección 2: Es normal sentirte perdido, realmente todos lo estamos y quien intente negarlo, está más perdido en sus propios laberintos oscuros.

¿Cómo les explicamos a las personas nuestro trabajo sin morir siendo bioquímicos? Pienso que estamos ubicados en una ingeniería muy humana, una ingeniería que todo el tiempo está pensando en cómo mejorar la experiencia de vida de personas que no conocemos. ¡Aquí esta! Mi definición:

La biomédica es aquello que busca mejorar la vida de personas que no conocemos, las cuales agradecerán a todos, menos a nosotros.

Si yo te contara la gran cantidad de sustos y experiencias que he sumado a mi CV de vida. Los regaños y personas que mueren a diario, presas de una enfermedad, de la negligencia médica o de simplemente el tiempo de la muerte, entenderías que la biomédica tiene un alcance, tan profundo, que no acabaríamos de contar a las personas que hemos ayudado a salvar sin darnos cuenta.

Todos en algún momento quisimos construir un brazo de Iron Man, incluso yo intenté ligarme a una chava en una peda, diciéndole que algún día materializaríamos brazos, riñones artificiales o sistemas de bioinformática y créanme, no me funcionó.  Pienso que no es tarde, aunque creo que hay problemas pendientes que debemos primero resolver: Equipamiento médico para una mejor atención, mejor gestión de recursos para que ya no se los roben, mucha enseñanza para reducir las estadísticas de muerte por accidente clínico y mis técnicas de ligue.

Mientras pensaba en cómo desarrollar un riñón para un familiar (el dolor de tener a un familiar con alguna enfermedad crónico degenerativo es cruel, porque sabes que nunca se va curar y que tentativamente se va ir primero que tú) me di cuenta que había cosas tan básicas que eran necesario resolver: Instalaciones para el tratamiento de agua para pacientes nefropatas, hospitales comunitarios sin monitores de signos de vitales o quirófanos con máquinas de anestesia sin ninguna seguridad ventilatoria. (Dios nos guarde siempre de una distención pulmonar o apnea). Amén

Sí, me di cuenta de tanto que falta, espero que alguien más listo, en unos años, pueda sorprendernos y darnos la oportunidad de regalarnos más vida, hoy muchas personas no volverán a casa después de pasar por la terapia intensiva.

Estudiar biomédica me hizo una persona más sensible, más en conexión con personas que no conozco ¡te has preguntado la magnitud que tiene el empleo de la tecnología en la recuperación de un paciente? A veces la rutina nos hace olvidar muchas cosas, a veces nosotros mismos somos los causantes de que no nos valoren o reconozcan y es necesario de vez en cuando detenernos a preguntar:

¿Diariamente lo que hacemos nos está llevando a dónde queremos?

Una ocasión me tocó presenciar la muerte de un paciente y ver como poco a poco su onda ECG y su complejo QRS comenzaba a convertirse lentamente en una línea isoeléctrica (vive, de todos modos, alguien va adjuntar tu comprobante de defunción a tu historial). El monitor empezó alarmar y los médicos dijeron: No podemos hacer nada. Eso me cambió por completo, pues a pesar de que no lo conozco y no me conoce, ambos ya estábamos despidiéndonos. Nos vemos en otra vida señor, ojalá en condiciones para tomarnos una cerveza.

He visto a muchas personas morir y he aprendido que la vida es frágil y debemos hacer de ella un recreo.  Cuando en la escuela aprendí sobre el corazón, los nodos sino auriculares, las válvulas cardiacas o células de Purkinje, comprendí que todo esto no es coincidencia y que la biomédica busca simular su comportamiento eléctrico con montón de electrónica, me cuestioné:

¿Y si Dios se graduó de biomédico? Si, está fumado, pero de igual manera nos puede sorprender. Igual llegamos al cielo y nos dice: Después de tantos capacitores quemados, ayudaste a mejorar algunas vidas, pasa, en el cielo tenemos infinidad de capacitores para que los explotes como palomitas.

He sabido de casos, donde las personas al ser tratadas por un desfibrilador en malas condiciones mueren y eso nos hace cómplices. No nadamas al biomédico del hospital, también a toda la comunidad. Un paciente muerto por negligencia tecnológica es un indicador de que nuestro trabajo aún no está terminado.

En ocasiones no encontramos la inspiración necesaria para amar a la biomédica y es que para serte sincero no es tan fácil. Muchos sabemos que no era como lo pintaron en la escuela, muchos de nosotros al egresar no encontramos aquello que nos hiciera felices, tal vez porque tuvimos que acoplarnos a resolver nuestros problemas primarios y perdimos la capacidad de soñar.

Podríamos hablar del conocimiento que tenemos en medicina e ingeniería, podríamos decir que la biomédica es una carrera difícil y solo estudiada por genios, pero déjame decirte algo importante que no te dijeron en la escuela:

Todos, absolutamente todos, somos prescindibles. El día menos pensado, te dirán muchas gracias, tus servicios ya no son requeridos. Ese día comprenderás que es importante tomar decisiones trascendentales para tu vida y que entre más pronto mejor.

Una ocasión me tocó ver morir a un recién nacido, el cual estaba instalado en la incubadora. El pequeño ya no tenía manera de vivir, estaba muy débil. Cuando estaba agonizando, lo primero que pasó por mi mente fue: ¿Funciona bien la incubadora? Puede parecerte tonto, pero de alguna manera yo quería que sus últimos minutos de vida fueran bonitos. No tengo el conocimiento clínico para ayudarlo, pero si tengo el conocimiento tecnológico para mejorar su corta estancia.

Si, la biomédica me ha traído muchas experiencias tristes, otras que me han hecho reflexionar y otras en las que me asustaron vilmente. He peleado con muchos doctores y más de una enfermera me ha recordado el mes de abril. He conocido a muchos colegas que me han brindado su mano y hay otros que a mis espaldas me siguen tirando tierra. Chavos, cuanto todo esto termine, aquí seguiré estando.

 

 

 

ESCUCHA CON ATENCIÓN:

Posiblemente hoy tuviste un mal día, posiblemente hoy tienes dudas acerca de tu futuro, posiblemente no encontraste un buen trabajo o estás por renunciar, posiblemente ya no puedes con la escuela o simplemente perdiste motivación.

NO ABANDONES

La vida te ha puesto en este camino, con el único objetivo de completar el plan al que fuimos enviados: Mejorar con nuestra presencia este mundo.

La biomédica es una carrera tan hermosa, porque no nadamas ayudas a 1 persona, ayudas a miles de personas de un jalón. Porque mediante la ingeniería buscarás nuevas maneras de hacer las cosas y con ello, ya estarás trascendiendo.

Te voy a dar un consejo:

Aprende a fracasar, se el mejor siendo constante.

No eres bueno para las mates, se constante.

No eres bueno para vender, se constante

No eres bueno para hablar en público, se constante

Para que al final del día digan: Mira a ese vato, mira a esa morra, ahí como los ves, son bien pinches tercos y aparte ingenieros.

No abandones, todo esto irá mejorando paulatinamente, cumple con estar, la vida se encargará de llevarte.

Gracias biomédico.

Beto de biomédica

BLOG- 61 Las mejores ideas de biomédica han salido de las pedas: La biomédica como un catalizador de cambio.

 

Estábamos sentados en círculo, en mitad de la noche, si no es por las cervezas y la hierbita de Dios, juraría que éramos un grupo de brujas a mitad de un aquelarre, escuchando a Jose Alfredo Jiménez. Éramos alrededor de varios colegas biomédicos: unos estudiantes de maestría, otros dedicados al servicio y uno que otro especialista de producto. Todos en mitad de la noche filosofábamos acerca de la vida y sus intermitencias.

Me pasaron un churro y me dijeron: Fúmale y mantenlo. Debo admitir que soy malo para las cuestiones psicodélicas, y solo comencé a reír. Todos comenzamos a reírnos y empezamos a cantar una rola interpretada por Joaquín Sabina “y nos dieron las 10”

Al terminar esa rola, nos quedamos pasmados, como quien se queda atónito al saber que su serie de Netflix ya no tendrá un capítulo más, cuando sabes que tristemente todo se ha acabado. En eso un compa se me quedó viendo y me preguntó: Beto ¿crees que la biomédica tiene un sentido? Honestamente estoy aburrido, pues no era lo que esperaba y me siento un fracaso.

Todos guardamos silencio y comencé hablar, como cuando Jesús habló con sus apóstoles en la última cena, tomando pan y vino, aunque en nuestro caso frituras de un paketaxo y una cerveza.

La biomédica amigos, es aquella trágica comedia, que sucede, cuando todos estamos intentando definirla.

Le quemé las patitas al diablo, aspiré con fuerza y comencé hablar con una inspiración que solo puedo explicar de un origen profundamente espiritual.

La ing. Biomédica amigos míos no está terminada, aún faltan muchas cosas por descubrir. Tenemos estándares tan altos como Halo, Star wars o Star Trek. Aun no se han inventado escáneres que con solo medir tu cuerpo desplacen cada una de tus condiciones vitales hemodinámicas, aun no se ha descubierto la magnitud y alcance de nuestro cerebro, tampoco se han desarrollado pomadas que puedan reconstruir extremidades y tampoco hemos logrado descifrar en la totalidad el comportamiento del código genético, aún no hemos visto androides que asemejen a la perfección el sistema motriz del ser humano y tampoco se han terminado de probar las micro máquinas para demoler de un putazo al cáncer, no hemos encontrado la cura a muchas enfermedades crónicas y no hemos visto mercados para la impresión 3d de tu riñón, tu corazón o páncreas, no hemos entendido como es que suceden las enfermedades congénitas y aún seguimos estudiando el impacto emocional de una prótesis en el cuerpo humano.

No amigos míos, aún no hemos visto nada.

¿Pero cómo queremos llegar a eso si actualmente no hemos entendido como humanidad la gran necesidad de entender la tecnología actual?

Dime que equipos no tienes y te diré que hospital eres

Abordamos temáticas complejas, tomamos un montón de cursos presenciales y en línea, vamos a la universidad y no hemos sido capaces de comunicar la importancia de la tecnología médica actual en la vida hospitalaria.

Conozco a muchos colegas muy preparados, ocupando puestos donde no están explotando sus conocimientos, porque tristemente en México y otras regiones del mundo, los empresarios e instituciones públicas y privadas no comprenden la gran utilidad del equipamiento médico en excelentes condiciones.

Quiero que ustedes me digan, ¿Cuántos hospitales están funcionando sin contar con desfibriladores en las áreas críticas? Vamos, echen un vistazo, hay hospitales donde cuentan con áreas de quirófano, urgencias y hospitalización, y solo cuentan con un desfibrilador.

Solo los Dioses de la biomédica saben si ese desfibrilador estará listo, para cuando se necesite. En mi experiencia he encontrado desfibriladores sin funcionar, que llevan años sin batería y que las palas externas están en corto. Me he encontrado desfibriladores de hace 20 años, instalados en carritos rojos, que ni siquiera tienen navajas de laringoscopia y foquitos, sin tanques de oxígeno, es más, carritos rojos sin llantas. Esos desfibriladores sin papel para imprimir un trazo, sin cables de ECG para determinar si es desfibrilación por taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, desfibriladores sin oximetro y ni parches para modo automático.

La falta de insumos y equipos médicos, es un reflejo de la falta de conocimiento o ética por parte de todo el personal de salud. Dime que equipos no tienes y te diré que hospital eres. Hay usuarios que no saben los medicamentos, revisiones periódicas y aditamentos que debe llevar un carrito rojo. Hay quienes ignoran el concepto de código azul, cardioversión sincronizada o reanimación cardiopulmonar. Enserio, he ido a un montón de hospitales y nunca he encontrado a un personal completamente capacitado y consiente de la importancia de un carrito rojo.

¿Qué puedo decir de nosotros? Somos bien buenos para desarmar y armar equipo médico, reparar a nivel componente y aprendernos un montón de normas, que al final no sabemos cómo aplicarlas, o porque nos falta más empoderamiento o ganas de incomodar a muchas personas.

Afortunadamente una ocasión un ingeniero que admiro y respeto muchísimo (Miguel Díaz Vargas, donde quiera que andes Inge, te aprecio mucho) me metió la cagada de mi vida.

Me encontraba conectando un analizador de desfibrilador, para según yo, hacer mantenimiento preventivo, el ingeniero Miguel se me quedó viendo y me preguntó:

¿Qué haces? -Preguntó

Un mantenimiento preventivo al desfibrilador-Contesté

Órale y ¿qué les vas hacer de rutina?

Bueno, pos lo que dice la rutina, hacer pruebas de descarga y limpiarlo

Órale, ¿y eso es un mantenimiento preventivo según tú?

Si-Le dije

 

A ver betito, antes de hacer tu servicio preventivo, quiero que me contestes las siguientes preguntas:

1.       ¿En qué casos se emplea un desfibrilador externo?

2.       ¿Cuál es la diferencia entre desfibrilador bifásico y monofásico?

3.       ¿Qué es cardioversión sincronizada?

4.       ¿Para qué sirve un marcapasos externo? ¿Por qué es importante el amperaje en dicho marcapasos?

5.       ¿Qué diferencia existe entre paro cardiaco, asistolia e infarto?

6.       ¿Qué es una taquicardia y una bradicardia?

7.       ¿En una pala pediátrica de cuanto es el valor de voltio/centímetro?

8.       ¿Qué es una línea isoeléctrica?

9.       ¿Cómo funciona el modo automático de un desfibrilador?

10.   ¿Dónde ubicas el esternón y el ápice?

11.   ¿Qué pasa si al desfibrilar no hacemos un contacto correcto en el paciente?

12.   ¿Por qué se emplea cardioversión sincronizada durante un aleteo auricular y que objetivo tiene?

13.   ¿Cómo funciona el marcapasos y porque es importante saber al ajuste de corriente, umbral óptimo y frecuencia?

Me quedé callado. Al chile ni sabía que contestar, la verdad esas cosas nunca las había estudiado, entonces le contesté:

Pues nosotros no somos médicos, no tengo porque saber todo eso- Le dije

Se me quedó viendo, honestamente con su mirada me mandó al carajo, me la rayo y me recordó el 10 de mayo. Pobre de mi mamá.

¿Qué acabas de decir? ¿Estás diciendo que no estudias la clínica de un equipo médico solo porque no eres médico? ¿sabes cuantos errores humanos existen en los pacientes porque hubo alguien que piensa como tú?

Me das asco, tu no mereces ser un biomédico.

Prendió la mecha, estaba a punto de desfibrilarle su pinche jeta.

Mira beto, estás joven y aun te falta muchísimo por aprender, el hecho de que estés aquí como becario no te pone en ventaja contra nadie. Lo que trato de enseñarte es que debes desarrollar una conciencia ética y tecnológica. Actualmente las máquinas no han aprendido a tomar decisiones solas y nosotros somos los responsables de que, al tomar decisiones, sean las correctas.

Todo biomédico que se respete, debe tener muy en claro cuál es el principio clínico de un equipamiento médico y su plena interrelación con la fisiología humana. Si no comprendes eso, estás frito, estás jodido. No pasarás de ser un manitas que desarma y limpia equipos, debes exigirte más.

Siempre cuando vayas a tocar un equipamiento médico, debes seguir el orden de las siguientes preguntas y solo cuando las hayas contestado, tendrás el derecho de manejarlo, antes no.

1. ¿Cómo se llama el equipo médico?

2. ¿Cuáles son sus principios físicos, biológicos, químicos y de control de funcionamiento?

3. ¿Cómo este equipo se interrelaciona con la fisiología humana?

4. ¿Cómo este equipo se interrelaciona con la clínica humana?

5. ¿Qué normatividad lo regula y cuáles son las condicionales seguras de operación?

6. la más importante ¿funcionaba cuando lo agarré?

Solo cuando tengas claras esas preguntas, tendrás el derecho a tocarlo, no necesariamente a darle servicio. Para darle servicio a un equipamiento médico debes contar con conocimientos técnicos más profundos, certificaciones que avalen tu conocimiento y más que nada experiencia. Si no tiene las 3 cosas anteriores, llama a un experto, hay gente llamada especialista y tarda años en prepararse, respetemos la experiencia.

Imagina siempre que un equipo médico es una herramienta para salvar una vida. Una vida que puede ser la de tu mamá, tu hermano, tu primo o tu novia. No sabemos nada en cuanto al futuro.

Mucha gente no se da cuenta de la importante labor y honestamente no debería aguitarnos, somos ingenieros, no payasos.

Así que mi cabrón, deje ese desfibrilador donde estaba, dígale a su jefe que contrate a una empresa de servicio especializada o que mínimo lo manden a certificarse y a tomar un buen curso.

Después de esa regañada épica, comprendí amigos míos que aún me falta muchísimo por aprender, que necesito más años de experiencia y tropezones. De nada sirve el conocimiento en un papel, si no somos capaces de aterrizarlo en acciones, en rutinas y comportamiento.

La biomédica nació para incomodar aquellos que piensan que todo está bien.

Cuando haya una máquina de anestesia con fugas y sigan operando, ahí debe haber un biomédico que se lleve la máquina y la esconda para que no la usen, mientras la reparan.

Cuando haya una esterilizadora que no alcance las condiciones de presión y temperatura, ahí debe haber un biomédico que apague la pastilla principal para que no la prendan.

Cuando haya un ventilador que no proporcione correctamente los valores de ventilación por presión o temperatura, ahí debe haber un biomédico que esconda el cable de alimentación pa que no lo prendan.

Si amigos- y le tomé a mi caguama- Todavía no es el final, vamos a romper el mundo.

Beto de biomédica

Fotografía tomada de la página Galileo Universidad

BLOG- 60 Si él o ella no te quiere como becario, que no te busque como jefe de departamento: La biomédica salva vidas, pero a veces no sirve para ligar.

 

7:30 de la noche y nada figura en el departamento de biomédica. Por alguna razón extraña es a esa hora cuando el tiempo se detiene; no hay reportes de quirófano, la sala de hemodinamia funciona correctamente y su procesador no causa ningún problema. El área de CEYE se encuentra cautiva y no hay reportes de esterilizadoras que no alcanzan vapor o de camas eléctricas bloqueadas por algún usuario travieso. Eran las 7:30 de la noche y los únicos habitantes incautos y dispuestos a resolver cualquier problema biomédico, éramos yo, el multímetro y mi radio.

Son esos momentos los oportunos para realizar una reflexiva inspección a mí mismo: ¿Qué es la vida? ¿a dónde van las almas?, que fue primero ¿La medicina o la biomédica? ¿podré preparar tamales en una esterilizadora? ¿Qué pasaría si mañana me aviento la falta? ¿cuantas faltas llevo en este mes injustificadas?

Cuando en ese momento, la biomédica señal se prendió sorpresivamente: Beto, Beto de biomédica, Beto de biomédica adelante- Una voz sensual, pero de alguna manera una voz que guardaba un misterio latente, una voz de enfermera en aprietos-

Si señorita, aquí estoy, ¿Qué necesita? -Contesté

Podría pasar por favor al área de maternidad, a la habitación 204, el familiar reportó una incubadora que no deja de hacer ruido, ¿puede pasar a revisar? - dijo mientras su voz me enamoraba.

Si señorita, en este mismo momento voy para allá-

Pack de supervivencia biomédico

Tomé mi bata favorita, esa que decía biomédica y mi nombre, el multímetro menos lleno de grasa y la caja de herramienta más presentable. Si esa incubadora hacía ruido-pensé- debe tener diversos problemas, me voy a llevar un sensor de piel, por si acaso.

Y partí carrera.

Llegué a la habitación, toqué la puerta 3 veces y dije en voz alta: Hola, buenas noches, me llamo Roberto Gómez del área de biomédica, vine porque reportaron que la incubadora no está funcionando correctamente, me dicen que hace ruidos raros.

Salió un señor, pienso que era el papá del recién nacido

Si joven, adelante pase, esta máquina no deja de pitar y pues no deja dormir al pequeño Han solo  (es mi historia y yo pongo los nombres que me plazcan)- Dijo

No se preocupe, ahorita mismo la reviso.

Me acerqué a la incubadora y comencé a revisar. Alarma: Sensor desconectado. Al parecer el pequeño Han Solo, estuvo jugando con el cable. El problema estaba resuelto, cuando en eso…

LA APARICIÓN DE LA CHICA MÁS GUAPA QUE CUALQUIERA

La vi salir del baño, era una chica bellísima, la verdad de esas que ves cuando vas por la calle y dices: Ella será la mamá de mis betitos y betitas, ahuevo.

Ella dijo- Buenas noches

Trague saliva- Estudiar ingeniería durante 4 años, te inhabilita de ciertas habilidades sociales, entre ellas hablar con tus amigas y vez cada vez más guapos a tus compañeros

Pensé-Rápido beto, levanta el pecho, ponte alfa, abrocha tu bata, que vea que eres de biomédica, péinate y dile algo interesante a tus suegros y tu futura esposa-

BETO DE PONE COMO BIOMÉDICO ALFA

Ho, mire el problema se encontraba en el sensor de piel. Este sensor se encarga de evaluar y medir la temperatura que tiene el pequeño Han y con eso, establecer una comparativa con la temperatura que hay dentro de la incubadora. Al establecer esta comparación de temperaturas, la incubadora encenderá o apagará la resistencia de calentamiento. Gracias a esta resistencia, generamos aire caliente, que será desplazado por este ventilador hacia el entorno cerrado del bebé. Este principio de operación se llama “servo controlado”. La razón caótica y principal por la que dicha incubadora, ubicada en la esquina del cuarto, emitía un sonido, molesto a nuestros oídos, fue porqué se desconectó, consecuencia de un movimiento arrebatado y estrepitoso de Han. Esta incubadora tiene por objetivo brindarle un entorno controlado a su retoño, con el fin de que se mantenga en humedad porcentual aceptable, temperatura óptima y protección a cualquier agente externo.

No quiero presumir, pues es mi trabajo, pero gracias a que conecté el sensor y aseguré las puertitas, ustedes dormirán plácidamente en estas bellas camas de gente agradable y el pequeño Han llegará a la mayoría de edad para tomarle a escondidas las llaves del auto.

Me miraron estupefactos. Sin duda pienso que ella se enamoró de mí. Ya estaba hecho el 50% de la chamba, nadamas faltaba que ella pidiera mi mano, hablara con mis papás y me sacara de blanco.

TODO IBA PERFECTO HASTA QUE…

¿Beto de biomédica, podría pasar por favor a hospitalización torre A? un paciente se quedó atorado en el baño y necesitamos abrir la chapa-se escuchó por el radio, mientras mis esperanzas de macho alfa se esfumaban…

Bueno, debo irme, al parecer el hospital se quema sin mí.

La chica esbozó una sonrisa cómplice y me retiré.

AL DÍA SIGUIENTE

Pasaba por la tiendita, cuando me la encontré en el pasillo. Levanté el pecho, me peiné y abroché la bata. Cuando pasé cerquita de ella, escuché que le dijo a una amiga que la acompañaba: Ese chavo arregla puertas y saca gente que se queda encerrada- y rieron…

Mi explicación de la incubadora le valió madres…

Si alguien no te quiere como becario, que no te busque cuando seas jefe de departamento.

Beto de biomédica

 

BLOG- 59 Un paciente en un hospital es más vulnerable que un reo en una cárcel

 

Hace algunos años, un amigo me platicó que su familia estuvo envuelta en un problema de medicina legal, porque un familiar suyo falleció por negligencia médica, al no saber tratar un caso de código azul. Lamentablemente este caso no salió a la luz, pues hubo muchas inconsistencias en el proceso de demanda y muchos de los implicados nunca se presentaron a comparecer.

Lamentablemente, las demandas necesitan pruebas comprobadas de hechos sucedidos y cuentan con cierta vigencia para demostrar el daño imputado. Cuando se realizan las actas de hechos, no se debe omitir información necesaria y fundamental como ubicaciones, implicada, horarios, perfiles profesionales, certificados, permisos sanitarios entre muchos otros.

A veces nosotros como biomédicos creemos que no tenemos responsabilidad en un acto de negligencia médica, pero déjame decirte una cosa: Nosotros también somos responsables.

La falta de tecno vigilancia a nivel nacional no es ejercida por biomédicos, porque no tenemos muy claro cuál es la implicación legal de una muerte. Piénsalo un momento, ¿cuantos registros y causas de defunción están alteradas con el objetivo de proteger los intereses del personal hospitalario y las instituciones?

Por eso sostengo que un paciente en un hospital es más vulnerable que un reo en una cárcel, por el simple hecho de que un paciente nos concede voluntariamente su vida, durante un tratamiento farmacológico, quirúrgico o enfermedad.

¿Comprendemos la magnitud de nuestros actos? Un dìa vamos a pagar cada uno de nuestros errores.

Bueno, déjame platicarte:

Una ocasión me encontraba “picando piedra” en un hospital. Fui a presentar mis propuestas para implementar un proyecto de gestión. Le mostraba al director médico los buenos beneficios de contar con un correcto control de tecnología médica.

Me dieron la oportunidad de iniciar la primera parte del proyecto y ya con el tiempo, veríamos la posibilidad de implementar la segunda parte y con eso y mucha suerte, un departamento en forma.

Para eso comencé a realizar la primera parte: El levantamiento, el inventario de equipamiento médico; ¿qué tenemos? ¿Cómo lo tenemos?¿en qué condiciones? ¿Funciona o no? ¿Se utiliza correctamente? Etc

Una mañana me encontraba llegando al hospital, cuando escuche que se activó un código azul en el área de choque. Todos corrieron atender al paciente y pues yo también, nunca antes había presenciado un código azul tan real.

 

Me dirigí a choque. Imaginaba a un grupo organizado con en las series de televisión, me imaginaba a un doctor tomando las palas gritando: ¡aléjense voy a disparar¡, me imaginaba que después de la desfibrilación, realizaría RCP o indicaría algún medicamento, para al final decir la frase de victoria: Lo salvamos

Cuando llegué al área de choque encontré al personal realizando un acta de defunción, anotando la hora de muerte. Pensé: de seguro lo intentaron, y no se pudo. Pero ¿Cómo lo hicieron tan rápido? En la tele cuando sucede un código azul, hay muchos gritos, emoción y movimiento.

Que el carro rojo, que el soporte de RCP, que las palas y el desfibrilador en modo manual, que despejen el área, que vamos a intentarlo de nuevo. Nada.

Pregunté a un enfermero que como les había ido y me dijo lo siguiente:

Na, no alcanzamos hacer nada, cuando el médico llego a desfibrilar al paciente, el desfibrilador ni prendió. El paciente se murió al instante.

¿Y luego?-pregunté

Pues nada, ya ni modo- me dijo.

¿ya ni modo? ¿Cómo que no prendió?

Pues no, no prendió, el doctor acercó el carrito rojo, lo intento prender y no encendió, luego lo conecte a la luz y tampoco prendió- comentó

Entonces ese desfibrilador no funciona, ni siquiera conectado al suministro eléctrico. ¿Ya lo habían reportado? – pregunté

Si, hace meses que reportamos que no funciona, pero nadie nos dijo nada y pues por eso aquí lo dejamos en choque-Dijo

¿Ya han tenido más eventos como este?-Pregunté

Si, algunos, pero la verdad nosè si los pacientes han salido bien.

Mierda-pensé- es urgente que notifiquemos a los administradores, necesitamos hacer un oficio, buscar otro desfibrilador en algún lado del hospital y traerlo. Y si no tenemos, comprar mínimo algún desfibrilador DEA chinito, pero debemos hacer algo.

Realicé el siguiente oficio, para solicitar la compra de un desfibrilador.

 

 

 

A quien corresponda:

Un paciente se murió ayer, porque el desfibrilador no funcionó, no prende, no jala, no sirve. Se necesita una sustitución urgente, y más porque está ubicado en el área de choque. Si no compramos uno, un día de estos llega un paciente con las mismas condiciones  y se muere. Sale más caro una demanda, que comprar un desfibrilador nuevo.

PELEA CON EL DIRECTOR HOSPITALARIO

Hola doctor, buenas tardes ¿puedo pasar?

Si dígame ¿qué paso?-preguntó

Un paciente se murió ayer porque el desfibrilador no funciono ¿le informaron?- le dije.

No, realmente no sabia

Entiendo, pues pasó y no quiero culpar a nadie, vamos a resolver este problema. Y se resuelve comprando un desfibrilador- dije molesto.

¿Son muy caros?-pregunta

Es más cara una demanda, una muerte, un velorio. Realmente si ustedes se dan cuenta, aquí se reciben muchos pacientes, el desfibrilador se paga en un mes.

Bueno, habla con la administradora- sugirió.

LA ADMINISTRADORA

Hola lic. ¿Puedo pasar?

Si, adelante- contestó

Mire pasó lo siguiente: un paciente se murió porque el desfibrilador del área de choque no funciona, no prende, no jala, no sirve. No quiero culpar a nadie, pero si mañana llega un paciente con las mismas condiciones, ocasionaremos una muerte segura.

¿Y es muy caro? Ahorita no tenemos dinero para compras-aseguró.

Vi que el dueño se compró una Land Rover nueva, podría venderla para invertir en equipo médico del hospital-

No es correcto que te expreses así- Me dijo en tono de regaño

Honestamente no me importa, de todos modos ni contratado estoy- le dije

Voy a tocar el tema con el dueño  y veré que puedo hacer, puedes retirarte.

 

El DUEÑO ME MANDA LLAMAR

Hola beto, pásale, habló conmigo la administradora y me dijo que se necesita comprar un desfibrilador urgente, ¿podrías explicarme porque?

Hola, muchas gracias, si, un paciente se murió, porque el desfibrilador del área de choque no funcionó, no prende, no enciende no jala. Necesitamos comprar uno nuevo urgentemente, porque si el día de mañana llega un paciente, podría sufrir la misma suerte. Una demanda es más cara que un desfibrilador.

¿Y cuánto cuesta?

Uno bueno arriba de 40 mil pesos, uno que nos ayude temporalmente, de 15 a 20 mil pesos.

Son caros…

Es más caro el enganche de una Land Rover, yo no soy nadie para decírselo, respeto su posición, pero una vida se perdió por un problema que se pudo haber prevenido. Este es su negocio y será patrimonio para la historia de su familia. Las cosas buenas que hagamos hoy, se pagarán mañana. Créame que de esta vida no nos vamos ilesos, el karma se encargará de desbaratarnos.

Entiendo, no sabía que eso había pasado, no me habían informado.

Lose, hay muchas cosas que pasan y nadie dice nada. El silencio a veces es malo, pues roba vidas. La gente viene aquí buscando un consuelo, una mejora, nos dan su vida y nosotros tenemos el poder de quitárselas. Debemos respetar la vida de las personas, eso nos hace mejores. No debemos permitir que este tipo de errores sucedan. A mí me gustaría que a mi persona o familia la atendieran con lo mejor que puede existir, lamentablemente no todos tenemos acceso a eso.

Entiendo, solicita la compra del mismo y gestiona su adquisición e instalación.

Muchas gracias, usted ya está salvando vidas sin saberlo

El principal problema al que nos enfrentamos como biomédicos es a la falta de concientización por parte de directores o administrativos. Es difícil que un directivo comprenda la magnitud y alcance que tiene un equipo médico en una vida. El único camino es educar, seguir educando, para terminar educando. Solo esa es una manera de obligar a que la gente invierta cada vez más en tecnología.

Recordemos siempre: Un paciente en un hospital es más vulnerable que un reo en una cárcel, cuidémoslo.

Beto de biomédica

BLOG- 58 Un paciente nefrópata casi muere porque no funcionaba la ósmosis de traslado: Mi año nuevo lo pase en el hospital

 

Iba en camino a festejar el año nuevo, con mi suéter recién comprado, me sentía bien paveado, con la familia de una ex novia. Recuerdo que ese día salí de trabajar del hospital, más temprano de lo habitual. Es curioso, pero comúnmente todos queremos irnos temprano para arreglarnos y recibir bien elegantes el año nuevo.

Mientras iba en el betomovil, reflexionaba sobre todo lo que en ese año aprendí, las personas que se fueron y los problemas que tuve que superar.

Honestamente estaba muy emocionado, pues un año nuevo es como un nuevo comienzo, una nueva forma de hacer las cosas, un montón de promesas que nos hacemos antes de iniciar.

Bajar de peso, conseguir novia, viajar a mis lugares favoritos, aprender un idioma… Ese año se había terminado y ninguna de esas promesas logré cumplir. Llegué al final del año con más traumas, más miedos y kilos de sobrepeso.

Conducía por la carretera, cuando mi canción favorita de los Beatles “come together” se vio interrumpida por una llamada entrante. -Bueno, buenas noches, hablo con Beto de biomédica?-Pregunto una voz desconocida para mis oídos.

Lo primero que pensé fue: de seguro son cobradores del banco, solicitando una fecha de promesa de pago de mi préstamo de nómina o tal vez alguna empresa que desea ofrecerme el cambio de línea telefónica. Cualquiera de los 2 casos, no debía contestar.

Sí, soy yo, buenas noches ¿en qué puedo servirle? –pregunté

Mire, estamos en terapia intensiva y hace un rato bajamos aun paciente de piso. Este paciente es nefròpata y necesita urgentemente su tratamiento de hemodiálisis. Hace un momento solicitamos trasladar la máquina de hemodiálisis y la ósmosis portátil. Cuando prendimos ambos equipos, todo parece que inician bien, pero después de 5 minutos la máquina de hemodiálisis empieza a pitar y no permite finalizar el autotest. Entiendo que es año nuevo, ¿sabe cómo podríamos resolverlo?- Preguntó muy nervioso

Ok, ayúdeme a revisar lo siguiente:

Desconecte la manguera que sale de la ósmosis y que va a la máquina de hemodiálisis, cuando usted prende la ósmosis portátil, debe salir agua. ¿Sabe cuál manguera?- pregunté

Sí, es la manguera azul- Permítame contestó

Me detuve, tome mi teléfono y decidí marcar a mi compañero. Casualmente a él le tocaba la guardia. Marqué, no contestaba, marqué por segunda vez, la llamada no entró nuevamente. Posteriormente decido llamarle a mi jefe: “teléfono ocupado, por favor, deje su mensaje” Me lo dijo una contestadora grabada, que no entendía la magnitud y urgencia de mi problema, maldita sea.

En ese momento es cuando uno debe tomar decisiones:

1. No me tocaba esa guardia

2. Mi compañero no contestaba

3. Tampoco mi jefe

¿Cómo podría saber yo, si el problema no era de usuario o técnico?

¿Y si estoy subestimando el problema? ¿Y si el problema es tan básico que por no resolverlo el paciente se muere o le causamos un daño irreparable? ¿Y si me corren o nos corren a todo el departamento de biomédica por no atender una guardia?

Busque el retorno más próximo y decidí dirigirme al hospital.

Bueno, doctor, ¿pudo revisar lo que le comenté?-pregunté

Mira, ya revisamos la manguera, pero no sale agua. También revisamos el suministro de la llave y ahí si hay agua. Algo debe estar pasando con la ósmosis. ¿Cree que alguien pueda venir? Es que no podemos mover con facilidad al paciente, pues tiene quemaduras de tercer grado y muchas heridas aún abiertas-dijo

Sí, no se preocupe, voy en camino al hospital.

LOS 30 MINUTOS MÀS LARGOS DE MI VIDA

Mientras iba en camino me acordé de Laura, y la noche en la que se nos fue. Me sentí igual, pues ella también era nefropata y la noche que la despedimos, recorrí el mismo camino. Tenía que llegar pronto. Nunca superas una muerte, solo aprendes a vivir con la ausencia. Es tan corto el amor y largo el olvido, dijo Sabina

Tome malecones, bulevares y algunas calles. En cuestión de 30 minutos ya estaba poniéndome mi bata y botas, para ingresar a la terapia intensiva. Buenas noches, ¿puedo pasar a revisar la ósmosis de traslado?-Preguntè

Si, por favor, adelante.

Bueno, manos a la obra ¿qué hacemos primero?

Lo primero es encomendarse a Dios, pedirle que todo salga bien y que nos permita resolver el problema. Me esperaban y tenía que recibir el año en compañía de los que me quieren. O por lo menos creía que me querían, esa morra me engañó semanas después jajajaja.

Lo segundo es entender el origen del problema. Si la ósmosis de traslado no está impulsando agua, tenemos que descartar lo siguiente:

Suministro hidráulico del hospital, verificar el flujo y presión de entrada. Es importante siempre tener un manómetro para ello instalado precisamente en la salida de la toma. A veces pasa que tenemos salida de agua, pero es poca la presión y por tanto no alcanza a vencer la resistencia de los filtros de sedimentos de ingreso.

Estaba revisando el suministro, el flujo y presión era correcta. No, no tenemos problema de suministro general, el problema estaba en la ósmosis de traslado.

Doctor, necesito desconectar la ósmosis de traslado y sacarla del cubículo, el problema puede estar en la ósmosis de traslado, necesito desarmarla.

¿Cómo cuánto tarda?- pregunto el doctor.

Revisándola más o menos me tardo una hora, en repararla solo Dios sabe- le dije

Desconecté la osmosis y la extraje del cubículo y la lleve a otro desocupado, bajé por mi herramienta y posteriormente comencé a desarmar. Desarmador de cruz, pericas, multímetro etc. Todo cuanto era necesario.

Si la ósmosis no impulsaba agua por el sistema de tratamiento, primero habría que revisar válvulas, electroválvulas, impulsores y bombas hidráulicas. Para realizar dichas pruebas necesitamos primero evaluar el sistema elèctrico que controla al sistema electromecánico. Interruptores, presostato, apertura de válvulas, hasta filtros de carbón activado, ceolita y ajustadores de flujo. A veces pasa que la membrana puede taparse y no permitir el paso correcto de agua.

Poco a poco estuve revisando cada elemento. La verdad estaba muy incómoda, tenía del otro lado al paciente cada vez peor, a un doctor nervioso, y a un beto de biomédica impaciente por resolver el problema, era año nuevo.

Encontré la falla: una bomba impulsora estaba encendiendo, pero internamente las aspas parecían que estaban pegadas. Muchos me dirán: solo desarma el impulsor y remueve el obstáculo de las aspas y final del problema.

El hecho de desarmar el impulsor automáticamente generaría una contaminación al sistema. En segunda instancia debíamos sanitizarlo y en tercera instancia ¿quién me aseguraba que así resolveríamos el problema?

Algo teníamos que hacer. Decidí desarmar la bomba impulsora y llegar hasta el aspa. Me encontré algo muy triste: el aspa estaba destrozada. El impulsor prendía con normalidad, aunque no servía de nada pues no impulsaba agua ¿Qué haces? No tenía refacción para echar andar el equipo, aparte era año nuevo, nada estaba abierto a las 11:15 de la noche.

Dr, tengo una buena y una mala, la buena es que ya encontré la falla, la mala es que no tengo refacción para que podamos echar andar la ósmosis de traslado ¿Cree que podamos trasladar al paciente a hemodiálisis?

No podemos moverlo, es casi seguro que trasladándolo, le causemos un daño. Debemos resolverlo- dijo.

Deme unos minutos, iré al taller de biomédica, veré que puedo hacer.

Bajé, al departamento de biomédica, estaba buscando algún impulsor hidráulico de los viejitos, que nos pudiera servir de gallito. Nada, días anteriores mandamos de baja mucho equipamiento médico y refacciones.

Pero ho sorpresa, me encontré un motor hidráulico de ¼ caballo. El problema, que no tenía las mismas conexiones y por su constitución física, la única manera de conectarlo era por fuera de la osmosis, pues no cabía. Busque mangueras e intente hacer ciertos arreglos en las conexiones. Wuala utilizando mangueras, coples, codos y reducciones, logré montar un sistema útil para conectarlo en el lugar del impulsor original. Amonos, que es año nuevo.

Dr, tengo una solución que podría funcionar. Esta bomba podría servirnos, aunque debo conectarla de manera externa. Las mangueras quedaran dentro de la osmosis y la bomba afuera. Otra cosa, para que la osmosis funcione, debemos prender la bomba de manera manual, así que debemos estar pendientes. Voy a conectar, me tardo 1 hora más en sanitizar ¿tenemos tiempo?

Si adelante, nadamas dese prisa, el paciente empeora poco a poco-dijo el doctor.

Me decidí instalar mi sistema improvisado, cople con cople, codo a codo, reducciones, mangueras. Era el momento de prender y realizar ahora los ajustes de presostatos y válvulas de flujo. Acomodar el consumo de litros de agua de producto y encontrar el equilibrio con el agua de rechazo. Realizar la sanitizaciòn y con ello pruebas de dureza y cloratos libres y cloratos totales, así como concentración de conductividad.

Funcionó, hacía mucho ruido, pero funcionaba. No había duda de que nuestro sistema improvisado podría proporcionar el soporte para la hemodiálisis del paciente. Claro, muchos criticaran estos métodos nada ortodoxos, pero la biomédica nació en sótanos, en lugares inhóspitos, donde tienes que improvisar muchas veces por la falta de material, no es justificación, pero es lo que tenemos a la mano.

12:30 am

Iniciamos el tratamiento de hemodiálisis. El paciente comenzó a estabilizar sus parámetros hemodinámicos, su presión y condición metabólica.

¿Doctor el paciente está mejor?

Si, ya se está estabilizando, ya se puede retirar, muchas gracias-contestó.

Mejor me quedo, por si algo malo pasa durante la sesión.

Por cierto Beto, feliz año nuevo- dijo el doctor

Feliz año nuevo doctor- contesté.

Salí 4 horas después. No alcancé a ir a festejar el año nuevo. No me arrepiento, la vida me puso donde me necesitaban, ya tendría 365 días para estar con los míos. Ese paciente al cabo de varias semanas se recuperó y se fue. No volví a saber nada de él y apuesto un avión presidencial a que tampoco se acordará de mí.

Muchas veces contribuimos a mejorar la vida de las personas y curiosamente nadie se da cuenta. Claro es nuestro trabajo, nuestra responsabilidad.

La ingeniería biomédica es la ingeniería más humana.

Camina con orgullo, estamos contribuyendo hacer del mundo un lugar mejor.

Beto de biomédica.