BLOG- 43 “8 Cosas que me hubiera gustado me dijeran antes de pegarle a la biomédica”

Nadie sabe, pero cuando iniciamos la universidad, todos tenemos cabello, tenemos ilusiones y no tenemos problemas de sobrepeso. Algo misterioso y mágico nos sucede antropométricamente que nos hace cambiar (¿no me crees? Checa la foto de tu credencial, no eres esa cosa bella con ilusiones de primer semestre).

Creo que cuando iniciamos la universidad hacemos un pacto con los Dioses: Por favor, ayúdenme a terminar y a cambio les regalo mi cabello, mi delgada figura y mi buena alimentación (si eres foráneo bienvenido al atún, los tacos de 2 x 1 y las caguamas).

Es el costo por estudiar, nada en esta vida es gratis y todo se paga con intereses. Como te ves me vi y como te ves, te verás. Todos pasamos por esa emoción de ser aceptados en una universidad, creemos que ya estamos del otro lado. Cosita.

Déjame decirte que apenas inicia un camino largo, estrecho e incluso a veces sin salidas (tendrás que regresar muchas veces a donde mismo) un viaje que todos debemos experimentar alguna vez. Aprenderás a dormir menos y a comer más.

Ya te quiero ver emocionado por iniciar clases, comprar libretas e incluso la primera y última vez en preparar todos tus útiles y ropa el día anterior. Es una experiencia interesante. Tenemos expectativas, queremos salvar vidas y cambiar el mundo.

Muchos de nosotros tenemos la idea de dedicarnos a la investigación, desarrollar órganos artificiales, armar brazos robóticos y si nos queda tiempo crear el traje de Iron Man.
Nos levantamos temprano, nos bañamos y usamos nuestra mejor ropa (curiosamente eso no volverá a pasar porque te das cuenta que a nadie le importa) llegamos a la primera clase con la emoción de aprender y conocer a nuestros nuevos compañeritos, conocer a quienes nos acompañarán en este camino. ¿Pero qué crees? Ya entraste y de esto no te vas a salvar (excepto que te des de baja).

Un día te despertaras sin tener que ir a la escuela y con la obligación de buscar un trabajo y ¿ahora qué hago? Mientras eso pasa, veamos los 8 puntos de supervivencia biomédica en la escuela:

1. NO USAMOS BATA COMO LOS MÉDICOS: El 50% de tus compañeros intentaron ingresar en medicina y pos no pasaron, el 30% piensa que también usaremos bata blanca hasta para ir por tacos y que somos chingones porque vamos construir el traje de Iron Man y un 15% sigue pensando que biomédica es una carrera chida porque suena perrón y te la vendieron como “la carrera del futuro” y un 5% no sabe ni que está haciendo ahí.( Para serte sincero, nadie sabe a ciencia cierta porque está ahí, no te preocupes, has como que si sabes e impresiona a tus compañeros diciendo: Estoy aquí porque pondré mi empresa DE BIOMÉDICA…).

2. EN EL PRIMER SEMESTRE NO HACEMOS BRAZOS ROBÓTICOS: No veraz nada de biomédica los primeros 2 años de carrera y pensarás que biomédica no era lo que esperabas: Las materias chidas de la ingeniería llegarán cuando casi el 20% de tus compañeros se hayan atrasado o dado de baja. Esas materias serán importantes para tu desarrollo profesional, pues combinan cada una de las materias básicas que ya llevaste.

Por ejemplo: Necesitas entender circuitos eléctricos, para comprender el funcionamiento eléctrico cardiaco, necesitas entender química orgánica para entender los fundamentos de FISIOLOGÍA y el famoso ciclo de Krebs (si no hiciste el mapa metabólico en una pared de tu casa, no sé qué hiciste en la escuela.) Las materias básicas van a marcar mucho del aprovechamiento que vas a tener en los 3 últimos años restantes. Es verdad y déjame darte un consejo: Aprende los principios, el mundo laboral y científico se rige por los principios.

Una ocasión me dijo un profesor SNI 3(Don chingón): Beto, ¿podrías explicarme el funcionamiento de una reveladora de Rayos X?
Yo le contesté: No profesor, no he leído el manual.
ENTONCES él me dijo: Bienvenidos a mi clase, aquí vamos a entender los principios, para que cuando no tengan manual, puedan explicarme el principio de funcionamiento de un equipo médico. Empezamos.

3. Tienes que aprender a trabajar en equipo, olvídate de una vez del pensamiento mamón de sobresalir tu solo. Si, terminar la universidad será por las alianzas que puedas mantener. Yo he visto gente de 10 colapsar ante un 6 y he visto a mucha gente de 6 pasar una materia con 10. El mundo allá afuera no se mueve por un kardex, se mueve por personas. Si un día tu compa te dice; wey pásame la tarea, has paro y pásasela, no seas culo, un día, el menos pensado, vas a solicitar un favor. Algo chido de la universidad es que nunca sabes quien te va salvar el pescuezo.

4. Para las exposiciones nunca estarás listo, reúne a una diversidad de compañeros, al que va por las tortas y tiene el varo para pagar impresiones y material de laboratorio, junta al cerebrito perfeccionista innovador que siempre hace todo bien y a la primera, junta al relajiento, fiestero y popular para que hable, con ese suicide squad darás una presentación chingona. Juntar a demasiados cerebritos en un equipo o a demasiados relajientos es contraproducente. Con esa formación diversa tienes a un área de ventas y marketing, un área de diseño y desarrollo, a un ángel inversionista y al emprendedor que los juntó a todos. ¡¡¡Mucha suerte!!!

5. En los exámenes más perros, aplica la formación de “biomedicus pendejus”: Primero reúne a tu equipo semanas antes del examen, tienen que evaluar la complejidad del profesor, del futuro examen y de los exámenes pasados (Todos tenemos un amigo que es bueno para conseguir exámenes de las generaciones pasadas o un amigo que sabe bajar buenos packs de internet), una vez reunidos, tienen que entender que deben estudiar. En esta evaluación de estudio, sabrán quien de todos domina mejor ciertos temas y deben explicárselos.
Deben evaluar la dinámica de movimiento del profesor y para ello deben clasificarlo.

Yo tengo mis categorías:
Profesur barcus felisus: Es el profesor que a último momento y dependiendo de la ensartada que les está propiciando, les da 5 minutos felices para sacar su libreta y alcanzar a contestar lo que su santa vista alcance.

• No te mueve de lugar
• No sé para de su escritorio
• No camina entre los lugares
• Nunca te voltea a ver
• No les pide que guarden el celular
• Nivel de éxito: 100%
• Nivel de complejidad: Baja

Profesor barcus no felisus: Es el profesor que no esta tan al pendiente de los alumnos, se sale al baño, hace llamadas y se sabrocea a la de intendencia. Comúnmente este profesor revisa exámenes de otros grupos o ve alguna serie de Netflix
• No te mueve de lugar
• No sé para de su escritorio
• No camina entre los lugares
• Nunca te voltea a ver
• No les pide que guarden el celular
• Nivel de éxito: 100%
• Nivel de complejidad: Baja

Profesor no barcus enojadus: Es el profesor que siempre está al pendiente, siempre te pide que guardes tus cosas y que solo tienes derecho a tener una hoja de máquina en tu pupitre, te pide que saques calculadora y no puedes utilizar formulario. A este profesor le gusta pasar entre los lugares y en caso de una duda, él va hacia ti. En ocasiones y de acuerdo al conocimiento que tiene de sus alumnos, cambia a los más inteligentes de lugar para que queden alejados de los más relajientos.

• Te mueve de lugar
• Nunca se sienta en su escritorio
• Camina entre los lugares
• Siempre te está viendo como si fueras basura
• Te pide que guardes tus cosas y que la mochila la dejes en el pizarrón
• Nivel de éxito: 10%
• Nivel de complejidad: alta

Una vez que tienes analizada la dinámica del profesor, es momento de aplicar la formación del biomedicus pendejus.
Antes de continuar con esto, quiero hacer una aclaración de la estrategia: La dinámica del biomedicus pendejus no es una técnica para copiar un examen completo (para eso hay otras técnicas). El objetivo principal de la formación de anguila enojada es ayudarse con una o 2 o 3 preguntas que no sepas. Debes de saber que, en los exámenes de 10 preguntas, por lo general son 2 a 3 de un tema, por tanto, será normal que no sepas alguna.
APLICA BIOMEDICUS PENDEJUS

Debes de llegar antes del profesor, debes acomodar a los mejores de los compañeros en medio, esto con el objetivo de que la información más compleja salga del centro hacia afuera. Alrededor deben estar los demás compañeros protegiendo a los del centro. Una recomendación: Al más relajiento, mándalo cerca del profesor, este se encargará de utilizar su verbo, para distraer cuando sea necesario.

Hay otras condiciones que debes establecer para marcar tu éxito: ¿Que lenguaje de comunicación vas a utilizar?, ¿serán papelitos o una goma de migajón con la pregunta? Las veces que iras al baño y el orden en el que irán, los metros de distancia entre tú y el profesor, la definición del perímetro para el acomodo de tus compañeros, el punto focal o vista desde el escritorio hasta el primer pupitre en formación, el cálculo de la parábola que se debe seguir para mandarse los papelitos, ¿Quién entregará primero el examen? ¿Quién se sacrificará hasta el final? Son muchas preguntas, muchas respuestas. Buena suerte.

6. Como vas a estudiar ingeniería biomédica, la población de mujeres sigue siendo muy baja, por lo que tendrás que desarrollar tus habilidades de macho alfa. Esto quiere decir que la competencia va estar difícil y por ello unos consejillos:
• No tengas a tu novia en el mismo salón: En la mayoría de los casos terminan odiándose. Imagina lo incomodo que será que ande con otro, subiendo sus fotos a redes (chale me proyecté) mientras toma la divertida materia algebra lineal contigo.
• Si quieres ser el macho alfa de tu salón, inviértele más tiempo a los libros (no técnicos, no de ingeniería, libros pa tener conversaciones chidas, ya de perdis unos de comedia). Tener verbo en un campus de ingenierías es un arma muy poderosa. Aunque deberás tener cuidado, ese verbo es un arma poco efectiva con los profesores.
• Si no tienes éxito en tu campus, vete al de licenciaturas, ahí la población de chicas es mayor. Chance y con alguna pegues. Diles que estudias ingeniería biomédica, nadie sabrá lo que es eso, pero igual suena perrón.
• Para las chicas solo un consejo: Estarán rodeadas de hombres ¿qué más pueden pedir?

7. No te hagas enemigo de tus profesores: Siempre he pensado que no debemos ser agachones, pero hay una cuestión delicada: Si quieres felizmente terminar, hay algo que tendrás que acatar: Muchos profesores no tienen manera de sobrellevar el poder que se les otorga. Se sienten con el derecho de humillar estudiantes y exponerlos frente al grupo. Ese tipo de profesores hacen más daño y por tanto deberás ser muy paciente y jugar en sus términos (siempre y cuando no esté en peligro tu dignidad, si es así denuncia).
Te darás cuenta que un problema muy fuerte en la enseñanza de la biomédica, es porque quienes la imparten no tienen la pasión y el gusto y solo están ahí para cumplir un horario y nadamas. Aprende a vivir con ello. También tendrás profesores que marcarán tu vida y te harán crecer, de esos nunca debes alejarte.

8. Nunca dejes morir una materia hasta el último momento: En aquel tiempo, yo llevaba una materia que se llamaba electromagnetismo. Curiosamente iba reprobando los exámenes con un promedio de 5 (con todos los trabajos y laboratorio no alcanzaba a pasar). Recuerdo bien que estábamos el día de entrega de calificaciones y yo me sentía como vaca directo al matadero. Llegué al salón de clases y vi a mi profesor, me dijo mi calificación y me quedé en 6 final. El caso es que éramos como 10 personas en esa situación y el profesor nos dijo: Bueno hagamos lo siguiente: quiero que, de sus exámenes, tomen el de más alta calificación y me digan que parcial fue, posteriormente van a realizarlo de nuevo (obviamente cambio muchas preguntas) y si les va mejor, lo promediamos y vemos si pasan. ¡panse! Nunca sabes que va pasar, solo debes estar al pendiente de las oportunidades.

¿Qué te puedo decir? A muchos tropiezos aprendí a quererla. La biomédica es una carrera con futuro porque muchas de sus áreas siguen sin desarrollarse y las que creemos desarrolladas (ingeniería clínica) continúan en pañales. Eso quiere decir que cuando logres terminar encontraras un entorno lleno de oportunidades para tu crecimiento. Actualmente tenemos muchos problemas de identidad y reconocimiento, pero aun con ello hay muchas personas aportando líneas nuevas de investigación.

Por ahora solo debes preocuparte por pasar con el mejor aprovechamiento la universidad, entrar a clases y realizar todas las preguntas que vienen a tu cabeza. Llegarán momentos en los que decidas darte de baja y creerás que no estas hecho para esto.

Biomédica no es una carrera para “cerebritos”. Es una carrera para personas constantes que tienen la visión de mejorar su entorno a partir de ideas y mucho trabajo en equipo. La universidad no se trata de sacar dieces y ser el mejor. La universidad se trata de hacer amigos, trabajar en equipo y aunque sientas que al final del semestre te está llevando el carajo, tengas la confianza de que tus decisiones, tu presente y convicciones te han llevado lejos.

La carrera empieza cuando terminas, esto es solo un “de al mentiritas” necesario para crecer.

P.D 1 Amigos los seguimos invitando a visitar nuestra página oficial. En ella encontraran nuestros servicios, cursos presenciales y el lanzamiento de nuestra revista digital, en la cual encontrarán contenido de ingeniería biomédica y medicina legal.

Página: medica.intelligeo.com

P.D. 2. Me han invitado a realizar una ponencia magistral al primer congreso internacional de ingeniería biomédica y bioingeniería que será realizado en Colombia por parte de la Universidad Autónoma de Manizales con el tema de: “ingeniería clínica y seguridad del paciente”, pasen por favor para más información: https://congresos.autonoma.edu.co

P.D.3 Amigos míos, estan invitados a la semana de la ingeniería biomédica, la cual se llevará a cabo en mi alma mater Universidad de Guanajuato. Talleres,ponencias,mesas redondas y conferencias magistrales a partir del 12 de agosto del presente año. Estaré presente con la conferencia "emprendedurismo para dummies" el día jueves 15 de agosto del 2019 en punto de las 13:00 pm.

https://www.facebook.com/GEICUG/

¡Ojalá puedan asistir!

BLOG- 42 Por si no encuentras trabajo, no te awites, todos fuimos biomédicos bateados: Bienvenido-Parte 1 ¿Cómo saltar del lado académico al lado laboral sin morir en el intento?: Para ti egresado de biomédica

A ti que perteneces a la generación más próxima en enfrentarse al cambio, a la salida de la burbuja para encontrarte con muchos de los miedos que empezaron a surgir a partir del sexto semestre y con ellos la pregunta: saliendo ¿qué voy hacer?

Es verdad, durante la escuela estamos inmersos en un entorno de relativa tranquilidad, pues nuestros peores problemas son básicamente reprobar una materia. Sin mencionar otro tipo de problemas económicos o familiares, aprobar los exámenes es nuestro principal motivo para no desistir.

Durante 5 años nos acostumbramos a una rutina diaria, despertar para ir a la escuela, salir de la escuela e ir a casa para estudiar y realizar la tarea. Si tu aparte de ello, también trabajabas, déjame felicitarte, eso es como estudiar 2 carreras al mismo tiempo, sabiendo que, en la segunda, ya llevabas otro tipo de materias.

En ese tiempo, pienso yo, desarrollamos muchas habilidades intelectuales y ponemos en marcha herramientas científicas con el objetivo de retroalimentar nuestra formación, para con ello proporcionar soluciones futuras a nuestro ambiente laboral.

Pero hay algo muy curioso que a todos nos pasa durante la carrera: Nos perdemos. Hay un punto en el que deseamos mandar todo al carajo. ¿porqué? Realmente no lo sé.
Tal vez es falta de motivación, tal vez dudamos de nuestra capacidad, tal vez el ambiente no nos gusta o tal vez no podemos acostumbrarnos al cambio. Eso me pasó, pero bueno, volvamos al punto.

¿Cómo podemos sobrevivir a este cambio?

Un día me llamo mi amigo Gerardo y me dijo: Wey, estoy algo preocupado, creo que necesito ir viendo que voy hacer, la verdad me gustaría acompañarte al hospital para saber qué es lo que haces.

Yo le dije- Sin problema, cuando me quieres acompañar? De preferencia vente un día en la tarde, es cuando tengo tiempesillo y puedo darte un recorrido por el hospital.

Acordamos un día de visita y le mostré cada una de las áreas hospitalarias. Debo aceptar que en aquel tiempo tenía mucho que aprender, sin embargo, yo nunca tuve problema con transmitir lo poco que sabía. Siempre he pensado que el conocimiento que no se comparte, se marchita, se muere con nosotros.

De alguna manera, debemos trascender.

Gerardo me pregunto- ¿crees que pueda venir contigo? No importa si no me pagan, yo quiero aprender. Le dije- que no era tan sencillo, que en aquel entonces el único lugar de becario era el mío, pero que lo hablaría con mi jefe.
Pasaron los días y me volvió a llamar: ¿Oye beto y si buscamos en otros hospitales?

Es aquí donde puedes marcar una diferencia. Mi mamá siempre me ha dicho: Sorpresa chico, un día nos vamos a morir y la gente jamás se va acordar de aquello que no hiciste. Así que levanta ese ánimo y muévete, construye.
En aquel tiempo yo estaba lleno de ocupaciones, tenía que ir a la escuela de 8:00 am a 2:00 pm, posteriormente me iba al hospital de 3:00 pm a 10:00 pm, para finalmente salir huyendo a casa ( y eso cuando no había tantos reportes) para llegar a las 11:00 pm y comenzar a realizar tarea.

Muchas veces me quedé a dormir en el hospital. Voy decir un secreto: yo me acababa los sobres de café y leche de los médicos. Ya está, lo dije.

Aquí quiero hacer un reconocimiento a todos mis amigos que me dieron la mano, cuando ese titanic llamado universidad estaba hundiéndose, yo era Rouse y siempre me ayudaron a mantenerme en la tabla.

Le dije a Gerardo: Perfecto, ¿de verdad quieres buscar un hospital? Entonces mañana nos vemos a las 9:00 am en la escuela, por favor, vete de camisa y pantalón de vestir y zapato negro. En la noche trabajamos el plan de trabajo que vamos a llevar a los hospitales. Apóyame por favor haciendo un estudio de mercado para saber dónde están. También llévate por favor una solicitud de empleo con tu fotografía, yo tengo folders en mi casa.

Al día siguiente Gerardo estaba puntual, ya no se veía como un estudiante universitario, ya se veía como un profesional de la biomédica, con sus lentes negros, sus zapatos boleados y su camisa planchada ¿Quién iba creer que ese era Gerardo? Estábamos listos para conquistar el mundo.

Consejo número 1. Tu presentación es importante
Nadie va querer hacer un negocio con una persona desaliñada, con una persona que no tenga el cuidado de bolear sus zapatos o planchar su camisa. Hay un dicho muy cierto y lamentablemente real: Como te ven de tratan.

Entonces, lo primero que debemos hacer cuando termines la escuela, es comprarte un par de zapatos, un buen pantalón y una camisa. Créeme, eso te dará mucha confianza.

Subimos al beto móvil e iniciamos nuestra primera ruta de venta de la historia. Ahí estábamos, 2 mequetrefes que vendían la implementación de departamentos de biomédica, 2 estudiantes de quinto semestre de universidad, jugando a la biomédica. ¿sabes que es lo mejor? Que la creímos.

Llegamos al primer hospital y nos presentamos con entusiasmo a la secretaria. Le solicitamos que queríamos hablar con el director o responsable de administración. Ella nos preguntó- ¿Quién lo busca? Le contestamos- Somos Gerardo y Roberto, venimos a presentarles un proyecto para la implementación de un proyecto de gestión de equipamiento médico y con mucha suerte su primer departamento de ingeniería biomédica.

Secretaria- Esperen un momento, veré si los puede recibir.
Lección número 2: Si eres un vendedor, el primer filtro para ingresar a un hospital, siempre va a ser la secretaria. Si no haces conexión con ella, jamás lograras conocer al director médico.

Secretaria- Chicos no puede recibirlos, está muy ocupado, dice que le dejen el folder y que él les llama. Pero pueden pasar con la madre encargada y platicar con ella.

Imagina un momento el palpitar de mi corazón, teníamos que hablar con la madre encargada del hospital y lo peor del caso es que a ella no podía mentirle. Siempre he pensado que Dios me tiene en la mira y no le caigo muy bien.
Entonces dije- Bueno pasemos.

La madre vio nuestro magnifico plan de gestión impreso en hojas de máquina a blanco y negro, mal grapadas y con un folder viejo que decía: Portafolio de evidencias anatomía.
Como olvidar ese folder que jamás guardo una tarea de anatomía.

Nos dijo- Muchas gracias por su proyecto, pero no lo necesitamos ¿ocupan algo más?

Yo sentí que el mundo se me venía encima, nadie me había dicho esas palabras que fueron un balazo a mi infancia. Vi toda mi vida pasar, no reaccionaba ante el primer bateo laboral.

Entonces le dije- No, nada, muchas gracias.

Salimos de ahí con el alma y corazón en el suelo. Para ser sincero, me dolió más ese bateo, que el que me hizo una chica con la que salí y jamás regreso del baño. Lo peor es que ella ya había cenado.

Le dije a Gerardo: Mira compita no hay aguitación, ¿qué te parece si nos vamos a la escuela y mañana le seguimos? Tengo clase…

Naaa, la verdad no tenía clase, solo quería ir a mi casa y llorar hasta quedarme dormido.

Cuando íbamos camino a la escuela, obviamente en el betomovil, encontramos un hospital que cruzó nuestro destino.

Le dije a Gerardo- Vamos, vente, da igual, bateados ya estamos.

Gerardo me dijo- No beto, no tiene caso que hagamos esto, ¿Quién le va abrir la puerta a solo 2 estudiantes? No tenemos experiencia. Ellos prefieren a ingenieros profesionales.

Lección 3: Si vas a emprender un proyecto, lo primero que va llegar antes que el dinero, será el miedo que te invade. Ese miedo que no te deja avanzar y que se va apropiar de tu confianza. ¿Cómo lo combates? Con más bateos, todos los que puedas, si no tienes éxito, por lo menos serás inmune al fracaso.

Le dije- Mira, tal vez nuestra estrategia no fue la correcta, es momento de hacerlo de manera distinta. Cuando entremos al hospital, lo primero que debemos hacer es buscar la oficina del director y meternos. Si nos sacan ni modo.

Y así fue. Abrimos la puerta del hospital, entramos sigilosamente, cuando de repente observamos nuestro cáliz de fuego: La oficina del director médico. Era el momento de correr, era nuestro momento de victoria, era momento de….
Guardia de seguridad- ¿A dónde va? ¿ a quién buscan?

Ha, hola joven guardia, perdón Martin, mira estamos ubicados aquí en tu hospital, porque tenemos una junta en el punto de reunión asignado, en la oficina del director médico, de hecho, nos está esperando. Así que con tu permiso.

Y que nos metemos a la oficina del director médico.
Disculpen-preguntó el director- ¿qué necesitan?
Hola buenos días, él es Gerardo y mi nombre es Roberto, estamos aquí para proponerles un proyecto sobre gestión de equipamiento médico. Ambos somos estudiantes de la universidad de Guanajuato y creemos que esto va beneficiar a su hospital.

Tomó el folder y lo abrió. Lo leyó sigilosamente y luego nos dijo- Suena muy interesante, ¿qué les parece si nos vemos el martes para platicarlo con el dueño del hospital?
Esa es la primera parte de la historia. La leyenda de 2 hobbits que decidieron salir de la comarca, para implementar su primer proyecto. Ya les contaré que pasó después.

Lección 4. Cuando alguien te cierra una oportunidad, es porque alguien más te está abriendo otra.

¿Qué aprendí ese día?

Bueno, en primera instancia:

1.Como egresado verdecillo tendrás muchas dudas acerca de tu futuro, es normal, todas las personas las tenemos. De hecho, es muy bueno que tengas esas dudas, eso quiere decir que no estas conforme con tu entorno y de alguna manera buscaras cambiarlo. Nunca dejes de dudar.

2.De 10 solicitudes de empleo que hagas, te batearan 9. Eso nos hace dudar si realmente estamos en el camino correcto. Lo estás, solo es la vida diciéndote: Morro, ocupo que te pongas las pilas.

3.Cuando eres egresado no tienes (en la mayoría de los casos) contactos o influencias. Ni modo, nos tocó andar a pie. Es por eso que debes compensarlo ¿Cómo? Unos buenos zapatos, una buena camisa y un buen pantalón. Una solicitud de empleo y un CV correctamente impresos harán la diferencia.

4.Si no encuentras trabajo de biomédico y tienes que dedicarte a otra cosa, no está mal. Lo malo será cuando abandones ese amor por la profesión y pienses que no tiene sentido. Sigue buscando, sigue llamando, sigue pateando.
5.Rodeate de tus amigos, es mejor que te lleve la chingada cuando estas acompañado, que cuando estas solo.

Curiosamente son mis mejores amigos de la universidad con quienes he cerrado los mejores negocios. No compitas, mejor colabora.

6. El cambio es repentino y no hay una materia en la escuela que te enseñe a tolerar la frustración, así que tendrás que aprenderlo solito. Recomendación: Tu familia será tu fortaleza contra la tristeza, nunca te alejes demasiado.

7.A todos los proveedores pídeles su tarjeta, nunca sabrás cuando la vas a ocupar.

8. Si tienes un amigo con visión de empresario, apóyalo, si tienes un amigo que necesita tu ayuda, dale tu mano, nunca sabes si esa persona estará un día arriba de ti.

9. Se amable, el tener un título no te da ningún derecho en ser grosero.

10. A los culos(miedosos) no les hacen corridos. Si va tronar, que truene.

La biomédica va crecer, confío en que un día seremos jefaturas, mientras eso llega, vamos a dejar huellas para los que vienen atrás.

P.D. Aquí estamos mi amigo Gerardo y yo implementando nuestro primer departamento de biomédica, si nos aprobaron, solo que nos mandaron al sótano, justo al lado del mortuorio, en una mesita blanca, que usaban los de mantenimiento para comer. Si así fueron los inicios. Sabemos bien de lo que hablamos, pues lo vivimos a carne propia. Vida dame un día más, para demostrarte que nací para esto.

Nos han invitado a realizar una ponencia magistral al 1er Congreso Internacional de Ingeniería Biomédica y Bioingeniería que será realizado en Colombia por parte de la Universidad Autónoma de Manizales con el tema de Ingeniería clínica y seguridad del paciente. Pásenle!!!

https://congresos.autonoma.edu.co/…/congreso-ingenieria-bio…
Beto de biomédica

BLOG-41 La negligencia médica viene de la mano con la falta de tecnovigilancia: Médico y biomédico tenemos la misma responsabilidad cuando muere un paciente – Tercera parte

Despierta. ¿Ya estás listo? Tenemos Audiencia ahorita a las 10:00 am, pero quiero llegar desde antes, necesitamos entregar la información, tomar copias, ensayar para tu audiencia y desayunarme un tamal-Dijo mi abogado.

¿En serio? ¿No podemos vernos un poco más tarde? Estoy algo cansado, ayer me desvelé estudiando toda la noche-le dije.
¿En serio? -alzando la voz- ¿es neta? Charal, ¿no has entendido que es tu trasero y no el mío el que puede estar en la cárcel? Ándale bonito, duérmete otro ratito, descansa. Si te interesa tu futuro te espero en los juzgados a las 8:00 am o si gustas descansar, tendrás por lo menos 4 a 8 años de cárcel. Descansa bonito-Replicó.

-Hay un problema con tu generación. Creen que lo merecen todo y es que la culpa la han tenido los papás y en cierto grado la educación que han recibido. Los cuidan mucho, los consienten y no los hacen enfrentarse a problemas que necesitan más que un buen kardex para resolverlos. Salen de la universidad y piensan que por tener un título merecen tenerlo todo peladito y en la boca. No han entendido que nadie va ponerles el mantel y mesa. Siguen pensando que por ser “profesionistas” ya tienen la vida resuelta. Dime betito bonito ¿tú papas son empresarios? ¿políticos? O ¿gente de alcurnia? –preguntó sarcásticamente-

-No, realmente no, somos personas que vivimos al día-

- ¿Entonces porque carajos no tomas en serio esto? -Me dijo molesto

Sólo estoy cansado y estresado-contesté

- ¡Hay pobre bebé! ¿Cuánto tardaste en llegar aquí? -Preguntó

-Hora y media, pues tuve que tomar 2 camiones para llegar- estaba cansado

-Y ¿traes dinero para desayunar? -

-Traigo sólo el dinero para regresarme- Contesté

- ¿Te das cuenta que eres sólo un muchacho que tiene 22 miserables pesos en la bolsa, no trae dinero para el desayuno, no tiene carro y aparte está demandado y posiblemente vayas a la cárcel? ¡Qué bueno que no soy tú, pobre y sin dinero! ¡Chale! Eso no es muy atractivo para las mujeres que digamos. Pero bueno, no estamos aquí para hablar de tu economía y ausente herencia familiar. Estamos aquí para entregar nuestra carpeta de evidencia, nuestros documentos, nuestro caso. Y aparte de todo esto necesito que pongas mucha atención y sigas mis instrucciones- me indicó a detalle

1. Cuando entres con el juez, te presentaras diciendo tu nombre completo, el folio del caso y entregarás tu carpeta.
2. El realizará una lectura global de los documentos y conforme vaya leyéndolo, irá haciendo anotaciones y posteriormente hará preguntas.
3. No hables más de la cuenta, ésta entrega de documentos es vital. No comentes nada que no se te pregunte. Por el momento él sólo va revisar la complejidad de la documentación, y en base a ello determinará si es necesario que tú sigas en el juicio.
4. Es importante que mantengas la calma, tú sabes que eres inocente, yo tengo mis dudas, sólo mira la cara que tienes, pareces un pervertido social.

-Eso no ayuda mucho-le dije.

- Lo siento, sólo me gusta reírme de tu situación, un día nos vamos a reír de esto-

5. Es importante que hables con confianza. Recuerda, él va realizar sólo preguntas que estén incluidas en esta carpeta, si realiza alguna pregunta que no sea parte de la información que entregamos, simplemente contesta: ¿Esa pregunta va referido a que parte del expediente?

6. Mantén la vista directamente y no vaciles al responder.

7. La recomendación más importante: Por favor, en ningún momento digas algo que nos vaya a comprometer, nuestra versión es sólida, no tiene por qué haber problemas.

-Entendido. ¿Vamos a por el tamal? -Pregunté

-No, ya te toca entrar, te espero afuera. No mientas, porque después nadie te creerá cuando venga el lobo- dijo

El lobo

-Buenos días, ¿puedo pasar? Me citaron para revisión de mi carpeta de evidencia-

- ¡Hola, buen día! Sí, adelante, déjela aquí, en un momento empezamos-Dijo el juez en un tono amable

Cuando trabajamos en un hospital, vivimos con la creencia de que nunca nos veremos envueltos en un problema legal. Es un error fatal pensar que como nosotros nos dedicamos al equipamiento médico, no tenemos nada que ver con un paciente. Una recomendación muy importante que voy a darte, aunque no me la pidas:

Trabaja correctamente. El mundo está lleno de errores que pueden resolverse fácilmente si cambiáramos nuestra manera de actuar. Somos flojos por naturaleza y automáticamente siempre buscamos el camino más fácil. En la biomédica no podemos buscar caminos fáciles, porque realmente dependen de nuestras manos muchas vidas, es por eso que debemos tomar caminos correctos.

• Si ves un cable dañado, que parcharlo sea la última solución, gestione su compra y patee a quien tenga que patear para conseguirlo.
• Si ves que un monitor de signos vitales alarma inexplicablemente, configúralo correctamente, acércate al médico y pregúntale: ¿Qué configuración de alarmas es la correcta para esa área en específico?
• Si ves que un electrocardiógrafo imprime las señales de mala manera, busca las posibles causas y resuélvelo. A veces es el cable, otra puede ser el filtro, incluso la impresora.

Revísalo.

Podemos prevenir muchos daños, si solo tuviéramos el cuidado de documentar correctamente nuestro trabajo, de gestionar debidamente los recursos y enseñar oportunamente a los usuarios.

Ese día estuve en audiencia con el juez, no puedo decirte qué fue lo que pasó por cuestiones jurídicas. Tampoco puedo decirte quién fue el culpable, pues difamar a la institución donde trabajé no es mi objetivo, seré directo: No, no fui culpable, ese día me descartaron del caso y fueron los médicos quienes tuvieron que iniciar su litigio. Cada documento presentado estaba fundamentado en fechas y tiempos, afortunadamente todos firmados por usuarios y jefes de áreas. La carpeta que entregué contenía Check list, órdenes de servicio y trabajo, historial de reportes, indicadores de operación, número de fallas reportadas y registradas de ese equipo en un lapso de 2 meses, última rutina de mantenimiento preventivo validada por fabricante, rutinas de mantenimiento y calibración de los vaporizadores, copias del certificado de calibración del analizador utilizado y archivo fotográfico del equipo.

Logré salir de este problema gracias a cada papel que respaldo mi trabajo. Espero nunca vivas una situación similar y en caso de que pase, con confianza, puedo recomendarte un buen abogado. Aquí vamos para cerrar:

El primer paso es documentar cada actividad: Desde el momento en el que inicia tu horario de trabajo, debes tener listo tu block de órdenes de servicio y de trabajo. Un problema muy grande que tenemos los biomédicos “inexpertos” es que subestimamos la documentación. Si te hablan para prender un monitor, pide que te hagan un requerimiento de servicio y con ello adjunta (una vez terminado el servicio) la orden de trabajo, grápalas y captúralas en una base de datos digital.

Posteriormente saca una copia de dichos documentos y guárdalos en una carpeta que vas a dejar en el área y los documentos originales resguárdalos en el departamento de ingeniería biomédica.

Así sea entregar un cable, ajustar un esfigmomanómetro, revisar una cama o ajustar la llanta de una camilla, documéntalo. El día que alguien diga que no trabajas, serán tus carpetas quienes justifiquen tu tiempo de trabajo. Esos documentos deben contener la información general del equipo y las actividades realizadas, busca en internet, no necesitas inventar el hilo negro.

Cuida que esos documentos estén firmados por ti y el usuario. Un papel no firmado, no existe.

El segundo paso: Debes realizar actividades de Check list. ¿Por qué? Porque de esa manera vas a prevenir muchas fallas potenciales, justo antes de que se conviertan en un reporte hecho por usuario. Como me dijo un profesor: “si la gente casi no te ve, es porque eres un muy buen biomédico”. El Check list debe contener cada uno de los equipos médicos con su respectiva rutina de revisión. Con ello debes establecer un horario de revisión, en lo personal yo lo hago de la siguiente manera:

• Quirófano- 7:00 am
• Recuperación- 9:00 am
• C.E.Y.E – 10:00

Y así consecutivamente, todo en función de la cantidad de áreas que tengas y la disposición de tus equipos. Es súper importante que avises antes y después de realizar tu Check list ¿Por qué? Esto es política: Pues para que la gente vea que estás trabajando y dejen de abrir la boca. Al finalizar tu Check list, debes recabar las firmas y realizar básicamente el mismo proceso: Copias, captura y reguardo.

El tercer paso: Revisión de los mantenimientos preventivos
Un biomédico que no cuenta con las herramientas y conocimiento para desarmar un equipo que necesita una competencia especializada, no tiene por qué abrir un equipamiento médico y mucho menos debería cobrar por ello.

Debemos cuidar a quien dejamos entrar a casa. Si queremos que empiecen a tomar en serio nuestra profesión, debemos empezar por exigirnos calidad entre nosotros. Debes evaluar a un proveedor de acuerdo a los siguientes criterios, recuerda que una vez que firmas las órdenes de servicio realizadas o un contrato, te conviertes en su cómplice:

1. Currículum profesional personal y empresarial.
2. Opiniones de otros clientes y referencias.
3. Certificados que demuestran que cuenta con las competencias y conocimiento necesario para ese servicio.
4. Si cuenta con el soporte en cuanto a insumos y refacciones en el mercado, para brindarte la atención en el caso de una urgencia o servicio programado. Aquí entran simuladores y analizadores certificados.
5. Tiempo de atención y garantías, así como los planes de financiamiento.
6. Precio comparativo con otras empresas.

Estos 3 consejos son la base para documentar tu trabajo. Estos documentos que parecen sencillos, pueden ser la diferencia entra pasar un tiempo en la cárcel y dormir tranquilo.
En la escuela no llevamos materias de medicina legal, tal vez porque no existe a nivel nacional la suficiente evidencia del daño que puede causar la tecnología médica mal aplicada al paciente y se piensa que eso no pasa o que no es grave. Toda esta información recabada es tan valiosa y por tanto debemos darle un fundamento importante dentro del departamento de biomédica.

Siempre cuando vayamos a implementar un departamento o continuemos el trabajo de uno, tenemos que dejar en claro nuestra identidad y alcances como ingenieros biomédicos, dejar en claro que podemos resolver problemas, pero que es mejor para nosotros, prevenirlos.

Debemos aprender hablar distintos idiomas: el de mantenimiento, el de los administradores y directores médicos. Si nadie ve el daño potencial que puede existir en un aire acondicionado por falta de filtros HEPA, si nadie puede ver el daño potencial que puede causar un desfibrilador en malas condiciones para un código azul, si nadie puede ver el daño potencial de una planta contaminada de tratamiento para hemodiálisis, será el biomédico el que debe marcar la diferencia, debemos ser nosotros quienes debemos alzar la voz y decir:

Esto no está bien, tengo los conocimientos y sé cómo resolverlo, necesitamos trabajar en equipo. Necesito de su ayuda. Y en caso de que no sepas, tienes a google y toda una comunidad en Facebook, pedir ayuda no es sinónimo de ser mal profesionista.

Ese día cuando salí, me comí el tamal de la victoria. Un día nos vamos a reír de esto.

P.D. Amigos pasen al siguiente link, para que sepan del primer congreso de ingeniera biomédica y bioingeniería que se llevará a cabo en Colombia. Tendremos el honor de asistir para impartir el tema: Ingeniería clínica y seguridad del paciente. Pasen a conocerlo y por favor compartan el evento.

Página oficial:

https://congresos.autonoma.edu.co/…/congreso-ingenieria-bio…

Página de Facebook:

https://www.facebook.com/CongresoBiomedicaBioingenieria/
Si te interesa leer más contenido de ingeniería biomédica puedes pasar al siguiente blog:

https://betodebiomedica.blogspot.com/
Beto de biomédica

BLOG- 40 La negligencia médica viene de la mano con la falta de tecnovigilancia: Médico y biomédico tenemos la misma responsabilidad cuando muere un paciente – Segunda parte

Fue un tiempo complicado, me quedé sin trabajo, no tenía ingresos para pagar la renta y aparte no lograba concentrarme en la escuela. Es que vamos por la vida pensando que nunca nos va pasar y un día, de repente, estás en el suelo y piensas que la vida va ganando, ahí es cuando demuestras el tipo de persona que realmente eres. Estudia…

- Cuando Hitler intentó tomar la Unión Soviética, no aprendió de los grandes errores de la historia. Conquistar un país en invierno en una línea tan vasta no fue una buena idea ¡Y qué bueno! Que, de haberlo logrado, ahorita tal vez nosotros no existiríamos y el mundo sería muy distinto. Seriamos el tercer botón de alguna marca alemana de ropa de moda – Comentó mi abogado.

- ¿A qué se refiere? Estoy estresado, ya son las 3am, me prometió unos tacos al pastor y al parecer no hemos emprendido dicha búsqueda… - Pensé ansioso en voz alta.

- Solo intento explicarte la razón de porqué estamos aquí. El error de muchos conquistadores siempre ha sido las condiciones geográficas de la lucha, los recursos, las traiciones e incluso los amores. Toda cuenta, todo forma y todo construye. Debes entender que no podemos librar nuestra batalla en terrenos que no conocemos, de hacerlo así, terminaremos los 2 de muy mala manera, yo sin reputación y tú en la cárcel. La primera es la más importante – Intentó tranquilizarme - ¿Sabes cuántas personas están en la cárcel sin reputación? Si no tienes enemigos, debes hacer lo posible por creártelos lo más rápido posible. Alguien sin enemigos, nunca fue nadie. Debes sentirte orgulloso joven Watson, tú tienes varios y en este momento eres muy importante ¿No te agrada que te vean como un chico malo? A las chicas les gustan los chicos malos, es el estereotipo de hombre rudo que anda en motocicleta, aunque la tuya sea de repartidor, claro que eres un chico malo ¿Qué harás si vas a la cárcel? ¿Qué te gustaría que te llevara? ¿Jabón? ¿Pasta de dientes? ¿Cigarrillos? Dime jovencito ¿Has investigado lo que te pedí o ya mejor nos vamos y nos ahorramos todo esto? – Preguntó con una sonrisa en el rostro.

- Sí. De la lista que me proporcionaste, estuve investigando algunas cosas que podemos utilizar o por lo menos cuestionar durante el litigio – Respondí.

- Bueno, primero necesito que me investigues lo siguiente:
¿Sabes si el paciente tenía alguna relación con los médicos? No sé, algún parentesco, amigos o conocidos, no importa ¿Y si el paciente tenía una aventura con la esposa del cirujano y por pura mala suerte este se enteró y lo mató? ¿Qué tal si todo esto que pasó es parte de un plan mayor y el cirujano y anestesiólogo son cómplices y programaron precisamente ese día a este paciente para matarlo? ¿Y si el paciente le debía dinero al anestesiólogo y de puro coraje decidió aumentar la dosis de gas anestésico? ¿O qué tal si el paciente era novio de la hija del cirujano y la embarazó y decidió no hacerse cargo y por eso “accidentalmente” cortó donde no debía de cortar? ¿Y qué tal si el paciente era un asesino o un violador y el médico y anestesiólogo son parte de un grupo secreto de vengadores sociales y lo mataron para hacer del mundo un lugar mejor? ¿O tal vez sólo simplemente se murió y nadie tiene la culpa? No lo sabemos mi buen Betito de biomédica ¿Por qué te dicen Beto de biomédica? –

- Son demasiadas preguntas. Me gané ese apodo cuando trabajaba en un hospital, cuando había un problema nos llamaban por el radio. Pero como ese radio era el mismo para los de mantenimiento, la gente para diferenciarme decía: Beto de biomédica, Beto de biomédica pase por favor a… - Respondí algo confundido.

- Son preguntas que debemos hacernos para estar listos, como te recuerdo, no queremos que nos encuentren con los pantaloncillos abajo. Si vamos a litigar, necesito que me investigues todo cuanto puedas del paciente. Sé que tienes amigos que pueden ayudarte con la información, anda has todo lo posible, es tu trasero y mi reputación las que están en juego, no pierdas muchacho, no pierdas – Dijo con voz motivadora.
Estaba cansando, realmente sólo dormí 3 horas, pero teníamos el tiempo encima. Así que me puse mi camisa y tomé la ruta 19.
Lección 1: En la biomédica todos necesitamos de todos.

- Hola Fernando ¿Cómo estás? Perdón por molestar, sé que no debo estar aquí, pero necesito que me ayudes con una información, no sé si te enteraste… -

- Sí, si me enteré. Que mal pedo. Siento mucho tu situación. Si ocupas algo sólo llámame, excepto información de pacientes, sabes que no puedo ayudarte – Me dijo.

- Sé que no puedes darme información y también sé que puedes poner en peligro tu trabajo, incluso sé que no es ético que me la brindes, pero sólo necesito unos datos importantes, no requiero todo un historial, sólo necesito unir unos cabos sueltos – Le dije casi rogando.

- Entiendo. Mira Beto, te voy ayudar sólo con información que sé que no me compromete y también voy a necesitar que me compres una guitarra. Estando de acuerdo ¿A qué paciente quieres rastrear? – Preguntó.

- Fue un paciente que se operó por vesícula el día 10 de abril y falleció – Le indiqué.

- Déjame revisar – Comenzó a teclear en su computadora - No puedo acceder a la información, al parecer el área de jurídico lo canceló, si requieres esa información necesitas solicitarla con ellos -

- No puedo, me dieron la orden específica de no ingresar al hospital, de hacerlo me sacaran los guardias ¿Crees que en quirófano haya algún registro? –

- Sí, pero la verdad yo no me llevo bien con ellas. Ve tú y checa que te dicen – Respondió.

- Perfecto, muchas gracias -

Lección 2: Tus mejores amigas o enemigas son las enfermeras.

Pasé a quirófano, y pregunté por la coordinadora - Hola señorita. Necesito hablar contigo, no sé si estás al tanto de la situación que me pasó – Le pregunté.

- Sí Betito, la verdad me da mucha tristeza ¿Hay algo en que pueda ayudarte? – Me dijo la enfermera.

- Necesito información del paciente que falleció durante su cirugía de vesícula ¿Crees poder ayudarme? Estoy demandado y necesito defenderme. Yo sé que te pongo en una situación difícil, sólo necesito datos generales para cuadrar mi caso
¿Puedes? -

- Mira Beto, hace unos días vinieron a notificarnos que el quirófano no se puede utilizar, lo cerraron y con ello nos quitaron las computadoras donde teníamos información de pacientes, entre ellos, el que necesitas – Dijo con cierta preocupación.

- Diablos, sin duda esto va enserio ¿Verdad? -

- Pues la verdad estamos muy consternados, nos dieron órdenes de discreción y prudencia, se nos pidió no dar información a nadie y también se nos pidió dar algunas declaraciones, principalmente a las enfermeras que estuvieron durante el procedimiento. Cuando levantaron el peritaje, nos llamaron al auditorio y nos hicieron preguntas de protocolos clínicos. De alguna manera el hospital está tratando de proteger al cuerpo de enfermería…pero Beto, tengo una bitácora donde apuntamos todo, ahí tengo algunos datos que te podría servir, tal vez con eso aclares más tu situación -

Lección 3: Nunca subestimes a la bitácora que se llena a mano, cuando las máquinas nos conquisten, esos serán los libros de historia.

- Ya está, tengo algunos datos ¿Dónde te puedo ver? – Le pregunté al abogado vía telefónica.

- Bien, muy bien. Si gustas nos vemos en McDonalds, si llegas antes que yo ¿Me podrías comprar una cajita feliz? – Dijo con cierto humor.

- Sí, está bien -

- Me dieron esta información ¿Crees que sirva? – Pregunté mientras él revisaba mis anotaciones.

- La verdad no, esa información ya la sabía. Sólo quería que te entretuvieras en lo que yo investigaba de verdad, tenías que ocuparte, estás muy estresado. Ten tu cajita feliz, arma tu juguetito. Algo si puedo decirte, el paciente no tiene ningún parentesco, no es novio de la hija de ninguno de los 2, no es amante de la esposa de ninguno de los 2 y el anestesiólogo y cirujano no pertenecen a un grupo secreto de vengadores sociales. El caso no es pasional, es más sencillo. Todo apunta a que hubo un error. Un error que alguien está ocultando – Me dijo con cara de misterio.

- Obviamente hubo un error… -

- Sé, pero hasta este momento, error o no, los 3 son culpables hasta que se demuestre lo contrario. Ven, acompáñame. Nos encontraremos con un amigo anestesiólogo -

Llegamos con el anestesiólogo.

- Hola anestesio, te presento a Beto, mi cliente, mi tal vez enjuiciado y culpable. Beto, él es el anestesio, fuimos juntos en la preparatoria. La razón por la que estamos aquí es para que nos platiques ¿Cómo haces un protocolo de anestesia? Explícanos a detalle cómo lo haces para cada paciente ¿Qué valoras en el paciente? ¿Qué formatos usas para registrarlo? ¿Cómo calculas el medicamento? ¿Qué tipo de anestesia utilizas? ¿Qué equipos son utilizados para monitorear el estado de un paciente? ¿Qué haces cuando un paciente se despierta en mitad de cirugía? ¿Qué hacer cuando un paciente tarda en despertar? ¿En tu experiencia, es común que existan pacientes que mueran por la anestesia? En caso de que si ¿Quiénes mueren más? ¿Hombres o mujeres? ¿Qué harías tú en caso de que un paciente falleciera? -

Recuerdo estuvimos durante 6 horas escuchando las explicaciones del anestesiólogo, el cual nos indicó a detalle la manera en la que se realiza la recepción de un paciente antes, durante y después del procedimiento.

Nos explicó que había protocolos que deben seguirse, pues el objetivo es reducir el error humano siempre en la dosificación y tratamiento postquirúrgico.

- Hay muchos parámetros que deben considerarse antes de la aplicación de la anestesia, pero en primera instancia debemos entender las responsabilidades del anestesiólogo para con el paciente:

Uno como anestesiólogo es responsable de realizar el registro para la evaluación preanestésica, registro de protocolo de anestesia y registro de protocolo operatorio. El objetivo de llevar acabo estos registros es verificar la información y las condiciones del paciente antes de cada procedimiento. Es responsabilidad del anestesiólogo notificar al personal médico y enfermería en caso de encontrar alguna anomalía en la información y estudios del paciente.

Muchos errores son identificados en esta parte, si el paciente no es candidato al procedimiento, es aquí donde podemos prevenir un daño mayor y replantear la necesidad de un procedimiento quirúrgico. Entonces hacemos una evaluación preanestésica y se realiza antes de la inducción anestésica, en la cual evaluamos y registramos en el formato correspondiente los siguientes antecedentes:

• Examen físico del paciente: Si es prospecto a cirugía o no.
• Clasificación ASA de riesgo anestésico: Estima el riesgo de anestesia por tipo de paciente.
• Firma del médico anestesista responsable.
• Plan anestésico (Tipo de anestesia a utilizar).
• Antecedentes del paciente: Alergias, cirugías anteriores, drogas, tabaco, problemas cardiovasculares, disneas, etc.
• Condiciones de intubación.
Posterior a la valoración preanestésica, debemos llevar un protocolo de anestesia, el cual debe contener la siguiente información:

• Nombre y apellidos del paciente
• Historia clínica
• Diagnostico
• Tipo de inducción
• Operación propuesta
• Fecha de la Intervención
• Edad, sexo
• Tipo y cantidad de fluidos
• Manejo de la vía aérea
• Clasificación ASA
• Fármacos y horario
• Descripción anestesia regional
• Presencia y tipo de catéteres
• Tipo de gas anestésico
• Tipo de monitoreo
• Monitoreo hemodinámico
• Observaciones

Y finalmente, el protocolo operatorio el cual debe ser realizado por el cirujano tratante, esto con el objetivo de verificar una vez más que la información sea correcta. Esta información deberá adjuntarse en la carpeta que contiene el nombre del paciente y se almacenara en el sistema informático del hospital. Finalmente, se debe imprimir para revisar y en caso de conformidad, firmarse para archivarlo a la ficha del paciente.

El protocolo operatorio deberá contener la siguiente información:
• Nombre y apellidos del paciente
• Edad
• Número de ficha
• Profesionales que participaron en la intervención
• Descripción de la cirugía (Incisión, exploración si corresponde, detalle operatorio)
• Si se tomó muestra para biopsia
• Fecha y hora de inicio y termino de la intervención
• Diagnóstico preoperatorio y postoperatorio, si es que aplica
• Operación efectuada (Identificación del tipo de intervención)
• Firma del médico cirujano responsable

Si el anestesiólogo realizó este procedimiento o uno parecido sin duda conoce bien su trabajo. En toda mi experiencia jamás se me ha muerto un paciente por el mal uso de la anestesia. Es complicado que un paciente muera por ello, pues nosotros tenemos activamente muchos parámetros que nos aportan información de la condición en tiempo real del paciente. Por ejemplo, valores como la saturación de oxígeno, la señal de ECG, algunos contamos con monitores con diademas biespectrales, capnógrafos, volúmenes tidales, fracción inspiratoria de oxígeno y frecuencia cardiaca, entre otros. Cuando observamos alguna anomalía con la anestesia del paciente, inmediatamente suministramos ciertos medicamentos o dosis de oxígeno para mantener a cierta frecuencia el corazón y las respiraciones por minuto.

Ahora, si me preguntan, yo he visto más muertes en pacientes postquirúrgicos ¿El paciente cuándo murió? ¿Durante o después del procedimiento? Yo me haría preguntas en esa parte ¿Cuánto tiempo duró anestesiado? ¿Cuánto tiempo tardó en despertar?

Pienso que el problema no estuvo en la anestesia, como les comento, son contados los casos de muerte por un gas en la vía respiratoria. Ahora si logran descartar el fallo en la máquina de anestesia y en el protocolo, ya están del otro lado ¿Por qué razón creen que las máquinas tienen un modo manual? Una de sus funciones es proporcionar un soporte en caso de fallo. Literalmente tienes un sistema mecánico de bombeo manual. Quiero pensar que el anestesiólogo no es un novato y en caso de detectar esa falla, apuesto que proporcionó ese soporte.

Una manera de verificar mis preguntas es cuestionar el protocolo. Si ustedes quieren crear miedo en la audiencia, rompan a pedazos el protocolo, deben investigar cuáles son los formatos internos del hospital, cuál es el manual de procedimientos que lleva el anestesiólogo, incluso investigar hasta la caducidad de los medicamentos utilizados. Busquen a detalle cada pista de mal manejo. Yo evaluaría hasta una prueba antidoping de los asistentes, las condiciones físicas del anestesio y el tiempo que durmió antes de la cirugía. Ese es otro boleto ¿En qué horario se realizó? ¿Sabían ustedes que muchos médicos operan cansados? Que la fuerza los acompañe. Y Beto, una duda ¿Qué es biomédica? – Dijo el anestesiólogo.

- La razón por la que me están ensartando, le prometo que cuando todo esto terminé, voy a tomarme una cerveza con usted y con mucho gusto le doy una cátedra -

Me quedé pensando - ¿Y si tiene razón? ¿Y si realmente el problema tampoco estuvo durante la anestesia? Imaginemos un momento que todo el protocolo fuera correcto y los registros correctos ¿El problema pasa a la parte quirúrgica? Realmente nadie sabe para quién trabaja -

- Bueno mi Beto de biomédica, es hora de irnos. Muchas gracias anestesio – Nos fuimos con más dudas con las que llegamos - ¿Te das cuenta Beto? ¿De la gran complejidad de tu caso? Admite que estas aprendiendo mucho – Me preguntó mi abogado.

- ¿Y ahora qué vamos hacer? -

- Bueno, en primera instancia ir por los tacos al pastor, después de ello te llevo a tu casa y mañana nos vemos temprano. Necesitamos recopilar esta información y prepararla para el marco jurídico. Así como nosotros preparamos nuestra base documental con toda la tecnovigilancia, ellos también presentarán al juez sus querellas y apuesto a que serán completas. Es muy importante esta parte, porque si logramos documentar correctamente nuestra estructura puede que mañana quedes libre de cargos y el problema pase a otra fase diferente – Me indicó.

- Ojalá, no quisiera vivir más tiempo esto. Estoy muy cansado y estresado -

- Tú tranquilo, de todos modos, ya te compré tu kit de supervivencia -

Continuará…

Beto de biomédica

BLOG- 39 La negligencia médica viene de la mano con la falta de tecnovigilancia: Médico y biomédico tenemos la misma responsabilidad-Primera parte

Beto buenos días, ¿podrías presentarte mañana en el área de recursos humanos a las 10:00 am por favor?, trae tu gafete y el uniforme.

Si-contesté, mañana nos vemos.

¿Qué significaba esa llamada? Que me iban a correr o siendo optimistas, que me darían un aumento. Me asusté y más porque eran las 3 am y yo no esperaba esa llamada (nadie espera a que te llamen a esa hora). Si me marcaron a esas altas horas de la noche, sin duda era importante.

Al día siguiente pasé al área de recursos humanos con un ching.. de miedo y me dijeron lo siguiente:

Estamos aquí reunidos porque necesitamos información de tu parte. El día de ayer vino un abogado a notificarnos de una demanda. Un paciente falleció hace 2 días durante cirugía y necesitamos hacer una investigación exhaustiva de las condiciones con las que se llevó acabo dicho procedimiento, el demandante alega que hubo negligencia médica. Necesitamos de tu parte, para todo lo referente a la máquina de anestesia utilizada-

En ese momento piensas: De seguro fue un procedimiento complicado o tal vez el paciente ya no soportó la cirugía. En cualquiera de ambos casos, el paciente estaba muerto, no cambiaba nada.

Y ¿yo que tengo que ver al respecto? - Pregunté

Bueno, el anestesiólogo y el cirujano ya están amparados, ambos presentaron su documento hace unas horas y dentro de su declaración, el anestesiólogo perjuro que la máquina de anestesia es quien mato al paciente y no ellos.

¿Dinos qué hacemos Beto? La demanda va proseguir y tú necesitas respaldarte.

Entonces contesté: Supongo que debo conseguir asesoría legal ¿cierto?

Sí, es necesario y mientras eso se resuelve tendrás que ir a declarar y preparar tu carpeta de pruebas y hechos. Por ahora vamos a pedirte de favor que te retires del hospital, que dejes tú uniforme y gafete, hasta no determinar la causante de muerte.

Sin duda el hospital no estaba dispuesto a respaldar a nadie, o por lo menos a mí no, necesitaban un chivo expiatorio, pero por mi vida que no iba ser yo.

Entonces pensé, esta papita, solo debo mostrar mi carpeta de check list y servicios de mantenimiento correctivo o preventivo y con ello respaldarme.

Inocente…

Al día siguiente fui con el juez y presenté mi información. Él me dijo lo siguiente: Tenemos posible caso de muerte por daño médico, usted no ha entendido eso, si estas son sus pruebas, básicamente estás listo para ser procesado, sea más serio y presente un trabajo formal, los otros 2 estas dispuestos a no ir a la cárcel.

Sentí un chingo de miedo. El juez quería un caso y no mamadas.

Era momento de conseguir apoyo legal. Por cuestiones de seguridad y anonimato no comentaré el nombre de mi abogado, solo debo decirte que es un chingón, ya me ha salvado de varias. Como dicen por ahí, para tener éxito en la vida, rodéate de un buen contador y un buen abogado.

Día 1. El inventario salva vidas

Llegué a su casa en punto de las 4 de la tarde y al fondo de la puerta se escuchaba un buen jazz al más puro estilo Charly Parker. El olor a café era muy fuerte. Toque la puerta y abrió.

Abogado-Dime Beto ¿entiendes la magnitud del problema?

Beto- Entiendo que una vida se perdió y quieren encontrar un culpable para que pague las cuentas.

Abogado- No Beto, esa no es la magnitud del problema, lo estás viendo desde una perspectiva muy simple: El problema real es que hay una demanda y al parecer tu eres el único implicado, los otros 2 ya tienen sus versiones, no dudo que incluso ya hayan comprado a algunas personas. El que le quites la cédula a un médico representa casi casi perder su vida, ellos harán todo para implicarte.

Los otros 2 no están dispuestos a eso ¿qué estabas pensando al ir con el juez a llevarle tus estúpidas carpetas? Enserio crees que te van a dejar salir? ¿De verdad o eres tonto o ignorante?, más bien eres ignorante. La familia está muy mal por la muerte del paciente y están furiosos. Pero hay algo que no me cuadra: ¿sabes cuál era la edad del fallecido?

Beto: No

Abogado: Tenía 28 años, una persona de 28 años ¿no te parece extraño que se haya muerto durante una cirugía de vesícula? No era un procedimiento complicado, ¿Por qué razón murió? ¿Cuáles eran las condiciones de su estado de salud? ¿realmente se cumplió con el protocolo de atención? ¿qué tal si los otros 2 pensaban matarlo y te quieren utilizar como un chivo expiatorio? ¿qué tal si todo esto ya estaba planeado y te vieron vulnerable?

Hoy estas aquí para que logremos entregar al juez un marco legal, uno bien fundamentado que te sirva para librarte del problema. Pero para ello necesito toda la información por escrito.

Muéstrame primero las características del equipo, su marca, modelo y número de serie, fecha de fabricación, fecha de adquisición, registro de fallas reportadas del último año y el seguimiento de mantenimientos preventivos de hace 2 años, todas las características que tengas. Necesitamos descartar que el equipo es viejo y no suficiente para la práctica clínica.

Demuéstrame que la máquina de anestesia es funcional clínicamente, vamos Beto convénceme.

Beto- Bueno, tengo la documentación en la cual se realiza anualmente una evaluación de desempeño, en esta evaluación consideramos aspectos técnicos, económicos y clínicos. A cada parámetro le corresponde una ponderación, un porcentaje y de acuerdo a este asignamos un número. Si este número es mayor al 75% del valor total, es un equipo confiable.

Abogado: Cuidado, si decimos esto, debemos tener muy claro nuestro proceso de evaluación, así que muéstrame ¿Cómo hacemos una evaluación tecnológica?

Si los otros 2 descubren que este equipo es viejo y hace tiempo debió de haber sido desechado, estamos fritos por negligencia tecnológica. Pidamos a Dios que en tu evaluación tengamos un número que nos favorezca.

¿Sabes que se me acaba de ocurrir?  vamos a llamar al fabricante y vamos a solicitar una carta de fabricación, un documento donde él diga de su casta boca: Este equipo continúa en el mercado y le vamos a dar tantos años más de vida. Este documento debe venir firmado y membretado por la empresa. Encárgate de conseguirlo.

Argumento: El paciente murió porque la máquina de anestesia es vieja y no funciona para la práctica médica. Clínicamente no es funcional.

Contrargumento: La máquina de anestesia tiene, de acuerdo a nuestra evaluación, todavía 5 años más de vida clínica considerando refacciones en el mercado y soporte especializado.

Prueba. Carta de fabricación vigente del equipo médico

Día 2. Check list: la vieja confiable

Abogado: Ahora muéstrame las revisiones de check list de ese equipamiento médico.

Hagamos recuento, el paciente murió un 10 de abril del 2019 en punto de las 13:20 pm ¿Dónde estabas y que estabas haciendo esa tarde?

Beto-Estaba en el área de biomédica, supongo, esa mañana ya había hecho mi revisión de quirófano.

Abogado-Bien, ¿hay manera de demostrar que ese día pasaste a realizar la revisión de la máquina? Del día anterior ¿también tienes registro? Y de 2 meses atrás ¿tienes registro?

Beto- Si, estos son los documentos. En cada check list, se pone la firma y fecha del encargado de área, el cual valida que diariamente realizamos check list antes de cada cirugía.

Abogado-Excelente, muéstrame dichos documentos. ¿Esta rutina de revisión de donde la sacaste? ¿tú la inventaste o te estas fundamentando en alguna bibliografía?

Beto- La saqué del manual de usuario de la máquina. Es el manual oficial. Ahí encontré recomendaciones de revisión y pruebas de fuga ya sea por ventilación mandataria controlada(CMV), ventilación espontanea manual o ventilación controlada por presión (PCV), también indica cómo hacer pruebas de fuga en canister y fuelle. Si observas la rutina evalúa aspectos de suministro eléctrico, neumáticos y clínicos.

Abogado: Perfecto, demuéstrame que tu rutina de check list es igual a la marcada por el manual del fabricante. Tráeme el manual de usuario y tu rutina de check list. Si encontramos que todo es igual, estamos del otro lado, en caso de que no, ve preparando la vaselina.

Argumento: La revisión de check list del biomédico no cumple con los parámetros mínimos para evaluar la operación del equipo y garantizar los aspectos clínicos.

Contrargumento: El check list que diariamente se realiza antes de cada cirugía esta referenciado en el manual del fabricante.

Prueba. Rutina de check list fundamentada en el manual del fabricante.

Día 3. Si la vida fuera un proceso, nuestros indicadores estarían por los suelos

Abogado:  Entonces amiguito pregunto: ¿cada y cuando realizas tu revisión de check list?

Beto- La realizo diariamente antes de cada una cirugía                                         .

Abogado—Bien, muéstrame donde dice o en qué documento dice que debes realizar diariamente una visita a quirófano. También muéstrame donde está por escrito que dentro de tus facultades tu obligación es revisarla y que tipo de revisión realizas, si clínica o técnica. No te quiero asustar, pero si no cuentas con las competencias necesarias ¿para qué razón la tocas? Es negligencia médica utilizar un equipo biomédico sin tener los principios de funcionamiento ¿de acuerdo?

Beto- Tengo este manual de gestión, en el cual vienen definidos los procesos y rutinas que se deben ejecutar para el equipamiento médico.

Abogado: ¿Cómo se yo que ese manual es verdad? ¿qué tal si lo hiciste un día antes? o lo solicitaste prestado a algún amigo? ¿cómo se yo que ese manual es verdad? ¿cómo se yo que ese manual es tuyo y no lo estas falsificando. Una persona en tu condición, tiende hacer actos desesperados. Demuéstrame que ese manual ya está validad por el área de calidad.

Beto- Tengo correos electrónicos, documentos de entrega firmados e incluso 2 primeras versiones revisadas, en las cuales se especifica que la fecha de entrega data del año 2017. También tengo la última actualización del manual de gestión con fecha de enero del 2019.

Abogado- Excelente, entonces ya teniendo el manual de gestión y el proceso en específico, más las revisiones y versiones con fecha del mismo, estamos hablando de un proceso oficial, autorizado y respaldado por un área de calidad.

Argumento: La máquina falló porque ese día el biomédico omitió su revisión

Contrargumento: El biomédico se presentó a realizar check list de acuerdo a lo establecido en el manual de gestión, llevando acabo su rutina de revisión, la cual esta referenciada el manual de fabricante y con respecto a su recorrido esta referenciado en el manual de gestión, que por cierto el área de calidad validó con 1 año de antigüedad.

Prueba: Nombre y firma de enterado por parte del coordinador de cirugía. Documentos con firma y sello.

Día 4. Muéstrame como lo haces, te diré quién eres

Abogado: ¿Qué es una máquina de anestesia?

Beto: Es un sistema que proporciona un soporte ventilatorio, combinando gas anestésico, aire y oxígeno.

Abogado: ¿Sabes cómo funciona?

Beto- Tengo una idea, la verdad no me considero un especialista.

Abogado: La máquina de anestesia que mató al paciente este confiscado, necesito que consigas una con alguno de tus amigos y me enseñes como haces tú revisión. ¿de acuerdo? Encárgate de ello.

Llegamos al hospital e ingresamos a quirófano.

Abogado: Muy bien, necesito que me muestres tu rutina de check list. Paso por paso y me expliques porque razón lo haces así.

Se realiza revisión de suministros neumáticos, que el indicador de alimentación principal este encendido, se conecta el circuito de paciente al absorbedor etc.

Abogado: ¿Cuánto tiempo tardas en promedio en realizar dicha revisión?

Beto- Tardo aproximadamente de 15 a 20 minutos.

Abogado: El día que realizaste la revisión de la máquina, ¿tardaste en promedio el mismo tiempo?

Beto- No recuerdo bien. ¿eso que tiene que ver?

Abogado: Tal vez ese día estabas estresado y querías irte rápido de quirófano, tal vez hiciste mal tu rutina y olvidaste una observación importante. Tal vez si eres culpable.

Beto- No creo, en caso de haber una falla, la máquina inmediatamente envía una alarma.

Abogado: Excelente, debemos solicitar una revisión del historial de la máquina, debemos constatar que, durante la cirugía, la máquina no haya alarmado. Si la alarma está registrada y el anestesiólogo no puso atención a ello, podríamos tener el argumento perfecto de negligencia médica. Bien, ahora muéstrame cada una de las alarmas y explícame por qué.

¿Cómo podríamos hacer que falle una máquina de anestesia?

Beto- Por ejemplo, cerrando los suministros neumáticos, generando una fuga mayor de 5 litros por minuto, desconectando sensores o dañando una tarjeta electrónica.

Abogado: Perfecto, vamos a solicitar una revisión global del equipo. Si todo va bien y no me estas mintiendo con tus check list, tenemos un buen argumento. Si encontramos un daño diferente o un daño directo, podríamos contrarrestar la demanda.

Argumento: El paciente murió porque equipo no cicla los volúmenes tidales correctos.

Contra argumento: El equipo cicla correctamente, no hay registro de alarma en fuga de circuito.

Día 4 órdenes de mantenimiento preventivo: Un mal necesario.

Abogado: ¿Quien realiza el servicio de mantenimiento preventivo?

Beto-Una empresa llamada X

Abogado: Muéstrame las órdenes de servicio. Interesante, estas rutinas están incompletas, pero igual pueden funcionar. Necesito que le llames al proveedor, necesitamos hacerle muchas preguntas.

Abogado: Buenas tardes ingeniero, entiendo que usted es quien realiza el mantenimiento preventivo de este equipo, fíjese que necesitamos una información, ¿cree que pueda mandármela por correo? De primera instancia ¿de dónde sacó usted la rutina de mantenimiento preventivo? ¿copió de algún lugar el modelo? ¿recibió capacitación especializada de este equipo?

¿Podría mostrarme con que equipo realizó el presente servicio? ¿especificarme por favor cuales son los parámetros estadísticos para indicar cuando un equipo es confiable?

 Última pregunta ¿cree que pueda recibir a mi cliente en sus instalaciones para brindarle una capacitación se mantenimiento preventivo? Muchas gracias.

Beto- ¿Por qué debo capacitarme en dicho mantenimiento preventivo?

Abogado: Muy sencillo, tu como ingeniero biomédico de hospital debes saber más o lo mismo que el proveedor. Si no estás consiente de lo que hacen en un servicio ¿Cómo evalúas que se haya realizado correctamente? Recuerda que cuando un proveedor realiza un servicio y este es malo y más aparte lo firmas: Tu ya eres un cómplice, ten cuidado culpable.

Abogado: El proveedor de servicios debe brindarme esa información fundamentada en algún manual especializado o mínimo en una institución reguladora. Si él no me manda dicha información a como la necesitamos, estaremos en un punto débil.

Argumento: El servicio de mantenimiento preventivo de la máquina de anestesia no fue correcto, es por eso que el paciente falleció.

Contra argumento: El proveedor de servicios que realiza periódicamente los mantenimientos preventivos, cuenta con su equipo debidamente calibrado a la fecha y con los conocimientos especializados y validados ante una empresa o institución reguladora.

Pruebas: Carta de calibración vigente, analizador de gases y certificado de servicios.

Abogado: tenemos el caso hasta la parte técnica, necesito que estudies y repases muchos conceptos médicos, la siguiente semana iremos con un médico a que nos muestre como se realiza una cirugía de vesícula y también hablaremos con un anestesiólogo el caso. Necesitamos prepararte para el día del litigio, desconocemos que intención tengan los otros 2 y tampoco sabemos cómo están preparando su contrademanda. Necesitamos más datos clínicos y de rutina quirúrgica.

Continuara….

Beto de biomédica