BLOG- 45 Un día se lo va cargar el payaso y se va lamentar diciendo: Chingao, para que despedía al pinche biomédico…

Me mandaron llamar. Era una reunión para decirme que mi trabajo ya no era requerido, que firmara mi renuncia y que tomara mis cosas y me fuera. La razón de mi despido: Según el área administrativa, mi trabajo no se veía reflejado. Mi productividad era baja a comparación de los de mantenimiento y que la biomédica como tal, no funcionaba en ese hospital.

¿Qué dije en mi defensa?

Bueno, permítanme hablar un momento:
Durante mi experiencia he aprendido a lidiar con muchas críticas, muchos comentarios donde la gente dice que solo no la pasamos con nuestra bitácora llenado flechitas y tachitas. Es muy sencillo hablar desde afuera, pues eso es ignorancia.
Ignorancia sobre todo el trabajo que un buen biomédico debe desempeñar. Como siempre lo he dicho mis estimados: Somos la conciencia de un hospital, pues entendemos muchas líneas y observamos muchos puentes. Sabemos un poco de todo.

Ustedes dicen que mi trabajo no se ve reflejado ¿Cómo evaluaron mi desempeño? Vamos a reflexionarlo un momento. Dicen que mi productividad es baja a comparación de mantenimiento. ¿Cómo compararon la productividad?

Las áreas de mantenimiento y biomédica deben trabajar en conjunto, pero siendo objetivos, la gama de problemas que debe resolver cada área es muy distinta. No es por despreciar ni devaluar el trabajo de mis compañeros de mantenimiento, pero las actividades tienen diferente enfoque.
Por ejemplo: Tenemos 1 día con órdenes de servicio de mantenimiento y biomédica

5 reportes de servicio realizado por parte de mantenimiento VS 1 reporte realizado por biomédica.
En los 5 reportes de mantenimiento tenemos:
• Reporte 1: Cambio de chapa de puerta
• Reporte 2. Instalación de ventana
• Reporte 3. Soldadura de silla
• Reporte 4. Reparación de fuga
• Reporte 5. Cambio de focos

Y en el reporte de biomédica tenemos:
• Reparación de una incubadora

Si analizamos en cuanto a productividad, es muy claro que mantenimiento nos gana, tan solo por la cantidad de sus actividades realizadas. Imaginemos que cada servicio de mantenimiento duró una hora, son 5 en total. Y nuestra labor de reparación de la incubadora duro lo mismo.

Es válido decir ¿Por qué razón si mantenimiento tiene una productividad de 5 actividades en un periodo de 5 horas, biomédica solo tiene 1 reporte para el mismo tiempo?
Hasta este momento, claro que nos vemos flojos. Pero hay algo que debo agregar en mi defensa: El grado de complejidad no es el mismo, el conocimiento que debemos tener es más profundo, porque tratamos con pacientes, si ustedes quieren indirectamente, pero tratamos. ¿Qué pasa si mantenimiento instala incorrectamente una chapa? Pues, en un caso muy general, la puerta no se abre y ya. O la puerta jamás cierra.

¿Qué pasa si biomédica entrega en condiciones incorrectas una incubadora? Dejamos sordo a un bebé, lo quemamos o lo matamos. Se oye cruel, pero pasa todo el tiempo y nadie alza la voz.

No demeritamos la labor de mantenimiento, los respetamos porque su colaboración es fundamental para nosotros. Pero ustedes deben entender que no es lo mismo, somos áreas paralelas, somos complementarios.

¿Saben porque un servicio de biomédica es más tardado?
Bueno, siéntense, es la última vez que nos vemos, denme oportunidad de mostrar un poco de mi trabajo, ya que al parecer nunca lo entendieron (y ojalá no nos volvamos a ver):
Beto va por la incubadora. Llega al área y pregunta a la encargada: ¿Qué problema le está generando su incubadora? Ella comenta que el equipo no tiene una aireación correcta, pues cada niño que pone en esa incubadora, sufre de severa irritación en la piel y presentan una baja saturación de oxígeno, aun cuando conectan el tanque a cierto flujo.

Primero, como biomédico debo saber que la humedad juega un papel importante en el tratamiento de un neonato, pues sin la humedad suficiente, causamos que pierda una temperatura estable necesaria y con ello una humectación aceptable. Sumando a esto, la terapia de oxigeno que debemos proporcionar en un espacio aislado controlado.

Mi trabajo es frío, debo medir parámetros, establecer condiciones, si de tocar a un paciente se trata, yo lo hago todo el tiempo con la tecnología que se le conecta. El chiste de todo esto, es que hay que tener la ética para cuidar de cada persona que llega.

No hay otra ingeniería más humana que la biomédica
¿Qué debo hacer? Bueno el primer paso es notificarle a la coordinadora de área, el retiro del equipo para llevarlo al área de biomédica, pues por higiene, no debo introducir herramientas al área de cuidados intensivos neonatales.

Entiendo bien los espacios hospitalarios, entiendo que no debe haber cruces en los direccionamientos adecuados y que el transportar objetos ajenos al área, aumenta el grado de infección para un recién nacido. No es necesario estudiar libros de microbiología para saber esto. Es sentido común.
Posteriormente traslado el equipo con los cuidados necesarios. Al llegar al área de biomédica debo evaluar su funcionamiento ¿Por qué no lo hice en el área?

1. Porque puedo trasladar el equipo
2. Por profesionalismo, en el taller de biomédica tenemos las herramientas necesarias para hacerlo.
3. Porque mucho ayuda el que no estorba y más en un área crítica.

Enciendo el equipo y realizo mi revisión de check list. Ya saben, partimos de lo macro a lo micro. Ahora les cuento un secreto:

Me gusta mucho hacer trazabilidad y modelos de funcionamiento de equipo médico, casualmente desde hace 6 meses atrás le hago check list de las condiciones de operación. Gracias a esta trazabilidad puedo establecer un punto de comparación y con ello saber si algún modulo o parámetro están fuera de mis registros.

Por ejemplo:
Si en enero mi incubadora tardaba en alcanzar los 37 grados en 15 minutos y tres meses después(abril) tarda 40 minutos ¿Crees que es normal? O por ejemplo: si en enero los decibeles generados por el motor eran de 53 y de repente, un mes después ya son de 65 ¿crees que es normal?
A bueno, pos para eso sirve la trazabilidad y saben que es lo mejor? Es una herramienta fundamental para identificar problemas.

Una vez que estoy en el taller y corro una prueba de operación, comienzo a establecer parámetro a parámetro la comparación. ¿Quién está mintiendo?
• ¿El motor?
• ¿El sensor de piel
• ¿El servocontrol
• ¿La resistencia de calentamiento
• ¿El aspa del motor
• ¿La tarjeta de control

¿Quién miente? Encontrar al culpable es cuestión de tiempo. Gracias a la trazabilidad podemos identificar al charlatan y pescarlo.

Durante esta revisión debo estar muy al pendiente de cada observación. A veces no necesariamente encontrar el problema, quiere decir resolverlo. Curiosamente en este caso, ¿saben que pasó?

Los valores de los decibeles eran muy altos. Curiosamente el problema inicial no era el ruido, aunque sin querer lo encontré. Aquí había gato encerrado.

¿Qué ocasiona el ruido dentro de una incubadora?
Pueden ser muchas cosas: Capacete mal instalado, aislantes físicos de motor desgastados, algún tornillo suelto de alguna tarjeta… O la flecha del motor. Cuando pierden su línea, comienzan a girar fuera de su eje y ¿qué crees?
Ocasionan ruido y como ese giro no está dentro de su eje, la proporción de giro del aspa no es uniforme y por tanto tenemos también una deficiencia en la proporción del aire húmedo y oxigeno dentro del capacete. ¿Interesante? Bueno para llegar a este razonamiento tuve que desarmar el capacete, desarmar el modulo medio de la base de la incubadora y llegar al motor.

¿TERMINAMOS? No mijitos, esto es solo el principio.
Visualmente podemos observar que la flecha del motor está deteriorada ALV, pero hay algo que me dijeron en la escuela: si no está fundamentado y no se comprueba, no existe (Universidad de Guanajuato, eres chingona).

Hay que tomar el tacómetro y medir las revoluciones por minuto. ¿Qué nos encontramos? Una gran diferencia de RPM entre la medición actual y la última tomada hace una mes. La pinche flecha estaba madreada.

Ahora, al realizar el cambio de la flecha, podía cerrar el equipo y simplemente entregarlo para quitarme de pedos ¿pero que creen? Si fuera una televisión, claro que la entrego ¿Quién se ha muerto porque una televisión no prendió?
Lo repito: Si no se fundamenta y comprueba, no existe.
Realizo la instalación del nuevo motor y posteriormente mido con el tacómetro. ¿La medida entra en el intervalo correcto de valores? Sí, ahuevo.

Después de ello, debo aprovechar para limpiar el equipo con algún agente grado médico. Si ya estás aquí, aviéntatelo. Resistencia, tarjetas, bases de acrílico etc. Al terminar de armarlo ¿Qué creen que sigue? Pues una prueba de funcionamiento. Voy a mi computadora, busco en mi carpeta” trazabilidad de equipos”, imprimo la hojita y manos a la obra.

Al tomar estos valores, vuelvo a evaluar el desempeño del equipo: Encendido, condiciones físicas, operación de los módulos de aireación, humedad, temperatura, servo control etc. Ahora sí, viene una parte crítica de dicho servicio: Medir los decibeles. Si realizamos el cambio del motor y tenemos una humedad controlada y bien proporcionada, solo nos queda resolver el ruido. ¿Cuál fue la sorpresa? Decibeles menores a 62(usando un sonómetro confiable).

¿Por qué tanto pinche desmadre por el ruido?
A bueno, pues porque si este valor es muy alto, nada más les causamos un daño auditivo a los neonatos. Nada más eso.
Todo este trabajo implica conocimiento en muchas ramas: clínica, física, química y electrónica. Todo este teatro fue solo para revisar un equipo médico ¿imagínese usted cuantos tengo a mi cargo y cuanto debo saber para operarlos? (y luego sin pinches becarios, me están estresando) No se trata de apretar botones y conectar pacientes. Se trata de tener el conocimiento y actuar con ética.

Hoy les hablo de una incubadora, porque a comparación de otros equipos, es más sencilla. Toda la tarde podríamos hablar del: Facoemulsificador y como realizamos las calibraciones para las presiones intraoculares y que el ojo no truene. Podemos hablar del opmipentero y explicarles la importancia de calibrar los manerales para una cirugía de neuro, podemos hablar de ventilación y la importancia de ventilar por presión o volumen en modo asistida controlada, podemos hablar de las máquinas de anestesia y la importancia del ajuste correcto de la válvula APL en un soporte manual, podemos hablar de la torre de laparoscopía y lo fundamental que es tener una luz blanca para saber diferenciar venas y tejidos o de un insuflador que mantenga correctamente “expandidas” ciertas cavidades. Podemos hablar de la ósmosis inversa y el impacto directo en pacientes de hemodiálisis cuando su dializador no jala correctamente y lo que puede pasar si una membrana se rompe, podemos hablar del desfibrilador y la importancia de saber la diferencia entre desfibrilación y cardioversión, podemos hablar de todo el dinero que han perdido, por tomar malas decisiones.

Estimados señores:

Un día van llegar al hospital y tendrán un problema. Ese día entenderán que no basta con mover la pantalla, apretar los botones, apagar y prender el equipo. Ese día serán las 10 de la mañana y no tendrán la confianza de emplear una máquina de anestesia vieja, porque la máquina de anestesia nueva, recién comprada, no tiene los insumos necesarios.

Un día la mesa quirúrgica dejará de funcionar y ustedes pensarán que es necesario comprar una nueva, cuando lo único que bastaba era cambiarle un fusible. Contratará a un proveedor que entenderá el problema, pero como en este mundo ya no hay tanta ética, él le venderá una nueva, a costo de su mesa.

El proveedor cambiará el fusible y venderá su antigua mesa, recuperando a más del 100% de su inversión por un fusible. ¿Se da cuenta cuánto vale la ignorancia?

Un día su máquina de anestesia va fallar y espero que no sea durante un procedimiento. ¿Sabe que complicado será para el anestesiólogo mantener ventilando a ese paciente? He visto a gigantes desplomarse por una falla técnica muchas veces. Aprendí con el tiempo que la prevención tecnológica es una herramienta fundamental para mantener la vida. Pero como usted no entiende eso, seguirá en su burbuja de números y papeles, cuando lo que debe hacer es: Entender al operativo, a ese que se enfrenta a ver la muerte a diario.

Un día la cuna la incubadora va fallar y espero que no sea durante el tratamiento de un neonato. ¿Qué pasa si le digo que muchos niños han muerto por quemaduras? La biomédica no solo se encarga de quitar y poner tornillos.

Durante toda nuestra experiencia vamos entendiendo a profundidad el impacto y daño que podemos causar a un tercero, si no contamos con el conocimiento y ética para actuar. Ese día usted se preguntará ¿Qué hicimos mal? Existe el error humano, contra ese es muy difícil ganar. Pero si controlamos la técnica, ya tenemos mucho avanzando.

Un día va recibir un reporte: El paciente del área de terapia intensiva falleció, porque nadie supo cómo “destrabar” el ventilador a tiempo. Parece chiste ¿verdad? Pero ha pasado en muchos hospitales. Hay muchas muertes silenciadas por falla de usuario. ¿En qué punto se salva una vida? En el momento en el que aplicamos la medicina, matemáticas, física, química… la Ingeniería.

Un día y no sabrá cuando, va recibir a un paciente, tal vez sea su familiar y usted querrá que la atención sea de calidad. ¿Cómo brindar calidad si la tecnología médica esta por los suelos? Ojalá el día que le toque estar internado, le proporcionen todas las herramientas para darle una alternativa, la muerte no siempre es una salida.

Un día ustedes van a entender lo mucho que hacemos, todavía falta mucho por hacer, solo recuerden: Un día estamos arriba, pero indudablemente vamos a caer.
Muchas gracias por el tiempo de trabajo con ustedes. Mamá me dijo un día: El mundo es un lugar lleno de oportunidades, si la vida te quita, también te está entregando. Muchas gracias.

Avisos parroquiales: No, no tenía simulador y analizador, no empiecen de ortodoxos, no todos los hospitales tienen o quieren gastar en eso, no lo entienden y lo único que tienes a la mano es un tenedor y cinta de aislar. Aun con eso, hacemos lo mejor que podemos.

P.D Una vez me dijeron: Eres la Yuya de la biomédica. Creo que el nombre me queda muy grande, nunca lo sentí como un insulto, al contrario, gracias. Me gusta compartir mi poco conocimiento y poca experiencia. Pienso que todavía nos falta mucho por hacer. Pienso que necesitamos líderes que nos inspiren, que nos motiven a ser mejores y nos guíen para amar la profesión. Es muy chido salir de casa y regresar a ella con experiencia y aprendizaje y compartirlo con ustedes.

Tengo el aprecio y desprecio de muchos, el reconocimiento y crítica de muchos, al final del día: Vive, un día alguien va adjuntar a tu historial clínico, un estudio de electrocardiografía por asistolia. Has que valga la pena.

P.D ¿Cuántos para Cancún? Allá nos vemos

Beto de biomédica.

BLOG- 44 No necesitas motivación para hacer una empresa, necesitas entender a donde va cada centavo: Un poco sobre como iniciar una empresa de biomédica.

Una ocasión nos solicitaron un servicio de mantenimiento correctivo a 2 esterilizadoras de vapor viejecitas.
Nos llamó el administrador del hospital y nos comentó lo siguiente: Miren muchachos, ahorita tenemos problemas con nuestras esterilizadoras, ambos equipos no funcionan y tengo alta demanda de cirugías, no puedo cancelar los procedimientos, pues ya los tenemos agendados. ¿Creen ustedes que puedan venir a checarlas?

Solo para agregar, eran las 11:45 de la noche de un sábado y en ese entonces solo éramos becarios jugando a constituir una empresa y no teníamos la más mínima idea de cómo proceder. No teníamos idea de cuánto cobrar, pues era nuestro servicio 0001.

Recuerdo que ese fue un servicio que realizamos en 7 horas y no tuvimos ni un peso de ganancia, al contrario, nosotros instalamos refacciones que nunca se nos pagaron, porque nos daba miedo solicitar nuestro pago. Fue un muy mal negocio porque las echamos andar de a gratis. Nos tuvieron que llegar muchos putazos después, para entender cómo funcionaba el dinero y como se evalúa un servicio para tener un margen de ganancia aceptable. En pocas palabras, para que fuera negocio.

Es por eso que hoy compartimos con ustedes una breve descripción de cómo cotizar un servicio técnico (desde nuestra experiencia como empresa) y que no me los vayan hacer tontos. (Allá afuera hay mucho lobo de mar).
Empezamos:

Tenemos a un cliente con una necesidad y si la podemos resolver bien (no se trata de hacer mexicanadas no más para ganarte unos pesos) tenemos la gran oportunidad de hacer negocio, y sí, tenemos negocio, ya tenemos dinero en la bolsa que no teníamos antes, y es así, con mucho trabajo y el doble de esfuerzo que serás un emprendedor (a veces por accidente).

Él cliente tiene la urgencia de esterilizar su instrumental quirúrgico y su responsabilidad es proporcionar todas las herramientas necesarias para que las áreas operativas cumplan con sus objetivos.

Ahora, como biomédicos, no tenemos un criterio profundo acerca de negocios ni de contabilidad, aun sin eso, no debemos desaprovechar esta oportunidad. Cada vez que un cliente te solicita resolver un problema y necesita de un servicio, debe cobrarse.

El primer conjunto de parámetros para cotizar un servicio es:
1.Gasolina, tiempo y distancia de traslado de casa al hospital: Cotiza la inversión de gasolina con respecto a los kilómetros y el tiempo de traslado, puede parecer tonto, pero cuando eres emprendedor y el 95% de lo que ganas se va a reinversión, si duele. Cada centavo, es un centavo que debe cuidarse. Entonces, aquí es donde tienes que evaluar el consumo por kilómetro de tu transporte: ¿Cuántos kilómetros recorre por cada litro? Este no es un parámetro tan preciso, pues hay condiciones que van a impactar en el consumo de gasolina: Modelo del transporte, velocidad de recorrido, tráfico y número de semáforos en el camino, entre otros.

La distancia va en proporción al tiempo (mayor distancia es a mayor tiempo): ¿Cuántos kilómetros recorres y en cuánto tiempo? El tiempo de servicio empieza desde el momento en el que el cliente te solicita asistir a su hospital. Desde el instante en el que sales de casa, ya es tiempo de trabajo, hasta el momento en el que entregas y sales del hospital. (me voy a poner existencialista, pero un día te vas a morir, por tanto, el tiempo para ti se termina, no lo regales)

El segundo conjunto de parámetros a evaluar es:
2.Hora de ejecución de servicio y tiempo para resolución de servicio:

Hora de ejecución de servicio: Una vez que cotizamos el conjunto 1 de parámetros anteriores, debemos preguntarnos ¿en qué horario o momento del día se recibe la llamada? Estás de acuerdo que no es lo mismo atender un servicio a las 10:00 am, que a las 5:00 pm o las 11: 00 pm. ¿Por qué? Bueno, porque casualmente entre más tarde sea el inicio de un servicio, la probabilidad de encontrar tiendas abiertas para comprar refacciones o insumo es menor. El otro aspecto es, que entre más tarde se inicie el servicio, tienes menos tiempo de calidad para resolver el problema, en el caso de que al cliente necesite urgentemente la entrega, prepárate para trabajar contra reloj y con estrés. Es muy común recibir llamadas después de las 11:00 de la noche, para resolver problemas para antes de las 5:00 am.

Tiempo para resolución del servicio: Hay que aprender a cotizar la urgencia y el tiempo de calidad que tenemos para resolver el problema. Es por eso que un servicio de urgencia se cobra más caro, pues, a como dé lugar, debes resolver el problema en un intervalo de tiempo que te exija el cliente.

Puedes observarlo a tu alrededor, un médico cobra más cara una consulta después de las 10:00 pm de la noche, un veterinario cobra más cara una consulta después de las 10:00 pm de la noche ¿Por qué razón nosotros no vamos a cobrar más nuestro trabajo después de las 10:00 pm de la noche? (ya me encabroné).

Aquí quiero hacer un paréntesis, les voy a regalar un gol: Les recomiendo ir un paso adelante, Es bueno tener siempre insumos y refacciones de stock de acuerdo a tu giro. Es aquí donde tu margen de ganancia puede aumentar de un 15% hasta un 30% por el simple hecho de atender la urgencia (ya sabes a mayor demanda y menor oferta, se aumentan los costos por servicio). Para ello necesitamos tener bien establecido: ¿Cuáles son las refacciones que se deterioran más rápido del equipo que voy atender? En el caso de las esterilizadoras, por ejemplo: las resistencias, cable de alta tensión, terminales, contactores de alta potencia, interruptor de presión o válvulas unidireccionales.

Hasta el momento tenemos 2 conjuntos parámetros: 1. Gasolina, tiempo y distancia de traslado de casa al hospital 2. Hora de ejecución de servicio y tiempo para resolución de servicio:

El tercer conjunto de parámetros es
3. Costos de Insumos o refacciones y retorno de inversión:

Esto es una recomendación que te voy a dar: No es lo mismo comprar refacciones o insumos a precio de cliente y subirle hasta 3 pesos, más 10 pesos que es el costo total, para “ganarle algo”(vas a cobrar bien pinche caro, 13 pesos, no mames), que conseguir a un precio de proveedor “algo” en 7 pesos con respecto al valor de costo total (10 pesos) y aumentar hasta el 3 pesos de comisión para no superar los 10 pesos del valor en el mercado, ¿fue muy rápido?, reflexiónalo.

En pocas palabras: no compres “algo” en 10 pesos y le sumes 3 pesos para venderlo en 13 pesos final más IVA, mejor compra “algo” en 7 pesos, súmale 3 pesos para venderlo en 10 pesos final más IVA. 10 es más barato que 13. ¿te das cuenta? El secreto es comprar al proveedor en precio de distribuidor.

Si quieres vender volumen (un chingo de “algo”, para hacer un descuento chido) te recomiendo hacer una buena negociación con tu proveedor y que puedas adquirir a costos más bajos (se le llama: a precio de distribuidor) porque con ello tienes un margen de ganancia justo y tu cliente no se siente que te lo estas ensartando (tan gacho, siempre nos quieren baratear de cualquier forma). Vender 1 de “algo” en 100 pesos, puede parecer más caro y, por tanto, ese “algo” ocupará espacio más tiempo en tu almacén (El dinero guardado debajo de la cama no sirve más que para chaquetas mentales y hacerte creer que eres rico).

Para nosotros es mejor vender 10 de algo en 9 pesos, cuando por cada 9 pesos tú te quedas con 3 pesos. ¿Por qué? Porque el negocio de la biomédica se fundamenta en vender volúmenes (díganme si no es mejor vender 20 camas que solo una, ¿aveda? Curiosamente el cliente se ve alegrado porque piensa que compra mucho con poco). Esto solo es una estrategia (de muchas) que te pueden ayudar a vender. Lo dejamos a su criterio.

Observación: Aplica el caso donde vendes un equipo de alta gama en un periodo de un mes y puedes sacar una utilidad de hasta 100 mil pesos, nada está escrito…
¿Cómo debo cobrar un insumo o refacción? Bueno, aquí hacemos otro ejercicio de análisis:
Debemos considerar los siguientes aspectos:

1. Proveedor que vende el insumo o refacción (¿a cuanto te lo va dejar caer?)
2. Costo de compra: ¿A cuánto lo compraste finalmente? ya una vez acordado el asunto.
3. Tiempo de entrega: ¿Cuándo lo llevas al hospital?
4. Costo de venta: ¿Cuánto le vas a ganar? (Muchos colegas me han dicho que la comisión por venta anda entre el 10% al 30% con respecto al valor total, este va de acuerdo a tu criterio).

¿Qué trabajo implica mandar comprar una refacción? ¿se cobra envío aparte o ya incluye el precio? ¿El tiempo de entrega es inmediato o tardas semanas en llegar? Es muy importante evaluar tiempos de entrega con respecto al costo del valor por unidad, pues eso va determinar (en parte) el precio final para nuestro cliente.

Se ve mal cuando cobramos un alto precio y no establecemos formalmente un tiempo de entrega. Se ve bien y muy profesional, cuando cobramos un alto precio y establecemos un tiempo de entrega inmediato. El dinero toma un alto valor mayor, cuando el tiempo de resolución es más corto. (Es como quien lee más rápido) No es lo mismo ganar $5,000.00 en una hora, que ganar $5,000.00 en un mes de trabajo por 8 horas diarias)

El retorno de inversión: Este punto me gusta mucho y se relaciona con el tiempo promedio que tardan en pagarte (si, lo entiendo bien, nuestro mayor problema es que nunca nos pagan en tiempo) Para esto debemos hacer un análisis o barrido de servicios anteriores.

Por ejemplo: Yo necesito comprar una refacción, la cual tiene un valor de 10 pesos en el mercado, pero yo la consigo a un valor de 7 pesos (porque soy bien compa del proveedor) para yo quedarme con una utilidad de 3 pesos.

La pregunta sería: ¿Cuánto tiempo tendrá que pasar para que esos 3 pesos retornen a mi bolsillo? ¿Si esos 3 pesos regresan en un tiempo no mayor de 1 semana, podríamos decir que nuestra utilidad no sufrió una severa devaluación, pero si esos 3 pesos regresan en un periodo de un año? Tu dinero ya no vale lo mismo, por tanto, tampoco tu servicio prestado. (es como cuando entregabas una tarea atrasada, ya no se evalúa sobre 10, se evalúa sobre 9 y conforme vayan pasando los días, 8, 7, 6, tu tarea ya no vale lo mismo.)
Es ahí donde debemos cobrar en tiempo y forma.

.-,Lamentablemente, muchos clientes no tienen ese sentido de urgencia por pagar y te depositan cuando ellos creen que es el momento. No debemos permitir eso, pues cada minuto de nuestro tiempo cuesta. Un día tendremos clientes excelentes, que te pagaran en el instante en el que terminas el trabajo, por lo pronto, toma tus precauciones y mantén un capital (dinero en caja chica o cuenta en bancos) de respaldo para cualquier emergencia.

Ya tienes tus refacciones e insumos, ya llegaste al hospital y tienes una estimación de cuánto podría costar el servicio ¿Qué sigue? Necesitamos complementarlo con la parte técnica.

Conjunto de parámetros 4
4.Evaluación de servicio técnico, estimación de ejecución y conocimiento aplicado

Evaluación de servicio técnico: Se necesita evaluar el problema, tener un diagnóstico preciso y resolverlo lo más rápido posible. ¿Por qué? Porque cada hora que dedicas a un servicio, es una hora menos que le quitas a otro que podría ser más redituable. No es lo mismo resolver 3 servicios en 12 horas, que resolver 1 servicio en el mismo tiempo. Pero también pasa, que a veces es mejor resolver un servicio de 8 horas que puede ser de mayor ingreso que 2 servicios de 4 horas. Aquí entra el factor dinero en función del tiempo. (Aprende a escoger tus batallas, a veces ganas más perdiendo).

El realizar un diagnóstico oportuno, nos permitirá tomar decisiones apropiadas para saber lo siguiente:
1. Identificar causas del problema central y consecuencias secundarias (que se descompuso y que otras cosas descompuso, lo que se descompuso primero)
1.Tiempo de inicio y tiempo de termino (Inversión de horas de trabajo, sin papalotear)
2.Insumos o refacciones necesarios (tú ya sabes cuánto valen y a cuanto los vas a vender, acuérdate que el proveedor es tu compa)
3.Herramienta necesaria (el uso de herramienta también se incluye en la cotización de la mano de obra, pues al utilizar herramienta más especializada, se debe aumentar el costo, por eso cuestan tanto los simuladores y analizadores).
Estimación de ejecución: ¿Para resolver el problema ¿Cuál es la magnitud de la complejidad del problema? Estás de acuerdo que no es lo mismo:

Caso A) Cambiar una resistencia quemada que implica lo siguiente: Aislar eléctricamente el equipo, liberar agua del generador, retirar banco de resistencias, limpiar de sarro el generador de vapor, retirar resistencia de espejo y limpiar, instalar resistencia con empaques nuevos y finalmente instalar el banco completo en el generador de vapor, realizar pruebas de fugas y pruebas de seguridad de presión, más el ciclo de prueba para las Bowie Dick.

B) Que cambiar una terminal quemada: cortas cable, pelas cable y pones terminal, más prueba general de funcionamiento.

La inversión de tiempo de trabajo es muy distinta en los 2 casos. Por eso es recomendable que establezcas rutinas de servicio para que vayas registrando tiempos de ejecución y con ello estimes cuanto vas a tardar en entregar tu servicio. Recuerda, entre menos le dediques a un servicio, tienes oportunidad de dedicarle más tiempo a otro servicio y tener 2 ingresos de dinero en un día.

Ahora, la más interesante ¿Cuánto GANAMOS NOSOTROS?
Esto es un tema muy interesante, ya que tener una utilidad libre, implica cobrar por hora o por servicio. La pregunta es, ¿Cómo saber cuánto cobrar? Realmente estudiando un poco el mercado, ha sido complicado establecer un estándar de cobro, ya que las condiciones laborales para todos son muy distintas: Hay ingenieros que ganan de 5 mil a 7 mil mensuales, hay otros ingenieros que ganan entre 8 mil a 14 mil mensuales y hay quienes llegan a ganar de 15 mil a 25 mil mensuales. Todo esto dependiendo de si trabajan en hospital, empresa mexicana o empresa transnacional, el rango jerárquico que ocupen, experiencia y responsabilidad del puesto. (Esto establecido solo para ingenieros de servicio, pues las ventas se manejan en cantidades superiores).

¿Cómo lo establecemos nosotros? Bueno, hay un concepto que en Intelligeomédica llamamos: Golpe de ariete (Dependiendo del madrazo que debemos curar, el tiempo que debemos dedicar, y la urgencia, es el precio a cobrar).
Si realizar el servicio implica un riesgo de salud para nuestro trabajador, el costo de mano de obra aumenta. Si el problema implica traer herramientas de alta complejidad, aumenta, si el servicio implica trabajar en el taller, aumenta.
Una manera que puede ser útil es: si el servicio cuesta en total 10 pesos y de esos 10 pesos tengo que invertir 1 peso en transporte, 4 pesos en refacciones e insumos, te quedan 4.50 pesos para:

• Pagar gastos fijos: sueldos, renta, agua, luz y teléfono.
• Pagar mantenimiento de vehículos
• Adquisición de insumos y herramienta
• Guardar en caja chica para cualquier emergencia
Tú tienes una utilidad de .50 centavos para gastarlo en lo que quieras, ir al cine, ahorrar para un coche o irte de vacaciones. Si, los primeros años sí que duelen, pero solo es cuestión de tiempo para que suceda. Conforme avanzas, vas aprendiendo sobre el negocio, vas conociendo a más personas con tu misma visión y vas llegando a más clientes. Solo debes tener mucha paciencia y hacer lo correcto. ( y aguantar un chingo de críticas).

¿Por qué emprender es una aventura interesante?
1. Porque para aguantar la frustración al fracaso, diariamente te tendrás que estar reinventando. Todos los putos días preguntándote: ¿y si probamos de la siguiente manera? Pones a tu cerebro a pensar soluciones creativas.
2. Porque por fin entiendes que el mundo es demasiado grande, las oportunidades sobran y nosotros somos demasiado pequeños.
3. Porque estarás tan concentrado haciendo crecer tu proyecto, que dejarás de criticar el trabajo de otros. (Tener tanto tiempo libre genera malos pensamientos).
4. Porque desde que despiertas, hasta que te duermes, te preguntas ¿Cómo lo llevamos al siguiente nivel?
5. Porque desarrollarás una cultura de la colaboración, en la que tendrás el deseo y entusiasmo de apoyar a otros proyectos y porque llegas a entender que: Si al otro le va bien, a ti te va ir mejor.
6. Porque el fracaso te acompañará en este proceso de crecimiento las 24/7.
7. Porque entenderás que inspirar a otros, hace del mundo un lugar mejor, ya que hay personas con talento, solo necesitan huellas que seguir.
8. Porque llegarás a viejo y le contarás a tus nietos, que se siente empezar con -1000 pesos en la bolsa y muchas cuentas por pagar.

La vida siempre te llevará por sitios que nunca imaginaste, disfrútalos, siempre hay tiempo para unir los puntos del presente con el pasado y encontrar un sentido.

Beto de biomédica

BLOG- 43 “8 Cosas que me hubiera gustado me dijeran antes de pegarle a la biomédica”

Nadie sabe, pero cuando iniciamos la universidad, todos tenemos cabello, tenemos ilusiones y no tenemos problemas de sobrepeso. Algo misterioso y mágico nos sucede antropométricamente que nos hace cambiar (¿no me crees? Checa la foto de tu credencial, no eres esa cosa bella con ilusiones de primer semestre).

Creo que cuando iniciamos la universidad hacemos un pacto con los Dioses: Por favor, ayúdenme a terminar y a cambio les regalo mi cabello, mi delgada figura y mi buena alimentación (si eres foráneo bienvenido al atún, los tacos de 2 x 1 y las caguamas).

Es el costo por estudiar, nada en esta vida es gratis y todo se paga con intereses. Como te ves me vi y como te ves, te verás. Todos pasamos por esa emoción de ser aceptados en una universidad, creemos que ya estamos del otro lado. Cosita.

Déjame decirte que apenas inicia un camino largo, estrecho e incluso a veces sin salidas (tendrás que regresar muchas veces a donde mismo) un viaje que todos debemos experimentar alguna vez. Aprenderás a dormir menos y a comer más.

Ya te quiero ver emocionado por iniciar clases, comprar libretas e incluso la primera y última vez en preparar todos tus útiles y ropa el día anterior. Es una experiencia interesante. Tenemos expectativas, queremos salvar vidas y cambiar el mundo.

Muchos de nosotros tenemos la idea de dedicarnos a la investigación, desarrollar órganos artificiales, armar brazos robóticos y si nos queda tiempo crear el traje de Iron Man.
Nos levantamos temprano, nos bañamos y usamos nuestra mejor ropa (curiosamente eso no volverá a pasar porque te das cuenta que a nadie le importa) llegamos a la primera clase con la emoción de aprender y conocer a nuestros nuevos compañeritos, conocer a quienes nos acompañarán en este camino. ¿Pero qué crees? Ya entraste y de esto no te vas a salvar (excepto que te des de baja).

Un día te despertaras sin tener que ir a la escuela y con la obligación de buscar un trabajo y ¿ahora qué hago? Mientras eso pasa, veamos los 8 puntos de supervivencia biomédica en la escuela:

1. NO USAMOS BATA COMO LOS MÉDICOS: El 50% de tus compañeros intentaron ingresar en medicina y pos no pasaron, el 30% piensa que también usaremos bata blanca hasta para ir por tacos y que somos chingones porque vamos construir el traje de Iron Man y un 15% sigue pensando que biomédica es una carrera chida porque suena perrón y te la vendieron como “la carrera del futuro” y un 5% no sabe ni que está haciendo ahí.( Para serte sincero, nadie sabe a ciencia cierta porque está ahí, no te preocupes, has como que si sabes e impresiona a tus compañeros diciendo: Estoy aquí porque pondré mi empresa DE BIOMÉDICA…).

2. EN EL PRIMER SEMESTRE NO HACEMOS BRAZOS ROBÓTICOS: No veraz nada de biomédica los primeros 2 años de carrera y pensarás que biomédica no era lo que esperabas: Las materias chidas de la ingeniería llegarán cuando casi el 20% de tus compañeros se hayan atrasado o dado de baja. Esas materias serán importantes para tu desarrollo profesional, pues combinan cada una de las materias básicas que ya llevaste.

Por ejemplo: Necesitas entender circuitos eléctricos, para comprender el funcionamiento eléctrico cardiaco, necesitas entender química orgánica para entender los fundamentos de FISIOLOGÍA y el famoso ciclo de Krebs (si no hiciste el mapa metabólico en una pared de tu casa, no sé qué hiciste en la escuela.) Las materias básicas van a marcar mucho del aprovechamiento que vas a tener en los 3 últimos años restantes. Es verdad y déjame darte un consejo: Aprende los principios, el mundo laboral y científico se rige por los principios.

Una ocasión me dijo un profesor SNI 3(Don chingón): Beto, ¿podrías explicarme el funcionamiento de una reveladora de Rayos X?
Yo le contesté: No profesor, no he leído el manual.
ENTONCES él me dijo: Bienvenidos a mi clase, aquí vamos a entender los principios, para que cuando no tengan manual, puedan explicarme el principio de funcionamiento de un equipo médico. Empezamos.

3. Tienes que aprender a trabajar en equipo, olvídate de una vez del pensamiento mamón de sobresalir tu solo. Si, terminar la universidad será por las alianzas que puedas mantener. Yo he visto gente de 10 colapsar ante un 6 y he visto a mucha gente de 6 pasar una materia con 10. El mundo allá afuera no se mueve por un kardex, se mueve por personas. Si un día tu compa te dice; wey pásame la tarea, has paro y pásasela, no seas culo, un día, el menos pensado, vas a solicitar un favor. Algo chido de la universidad es que nunca sabes quien te va salvar el pescuezo.

4. Para las exposiciones nunca estarás listo, reúne a una diversidad de compañeros, al que va por las tortas y tiene el varo para pagar impresiones y material de laboratorio, junta al cerebrito perfeccionista innovador que siempre hace todo bien y a la primera, junta al relajiento, fiestero y popular para que hable, con ese suicide squad darás una presentación chingona. Juntar a demasiados cerebritos en un equipo o a demasiados relajientos es contraproducente. Con esa formación diversa tienes a un área de ventas y marketing, un área de diseño y desarrollo, a un ángel inversionista y al emprendedor que los juntó a todos. ¡¡¡Mucha suerte!!!

5. En los exámenes más perros, aplica la formación de “biomedicus pendejus”: Primero reúne a tu equipo semanas antes del examen, tienen que evaluar la complejidad del profesor, del futuro examen y de los exámenes pasados (Todos tenemos un amigo que es bueno para conseguir exámenes de las generaciones pasadas o un amigo que sabe bajar buenos packs de internet), una vez reunidos, tienen que entender que deben estudiar. En esta evaluación de estudio, sabrán quien de todos domina mejor ciertos temas y deben explicárselos.
Deben evaluar la dinámica de movimiento del profesor y para ello deben clasificarlo.

Yo tengo mis categorías:
Profesur barcus felisus: Es el profesor que a último momento y dependiendo de la ensartada que les está propiciando, les da 5 minutos felices para sacar su libreta y alcanzar a contestar lo que su santa vista alcance.

• No te mueve de lugar
• No sé para de su escritorio
• No camina entre los lugares
• Nunca te voltea a ver
• No les pide que guarden el celular
• Nivel de éxito: 100%
• Nivel de complejidad: Baja

Profesor barcus no felisus: Es el profesor que no esta tan al pendiente de los alumnos, se sale al baño, hace llamadas y se sabrocea a la de intendencia. Comúnmente este profesor revisa exámenes de otros grupos o ve alguna serie de Netflix
• No te mueve de lugar
• No sé para de su escritorio
• No camina entre los lugares
• Nunca te voltea a ver
• No les pide que guarden el celular
• Nivel de éxito: 100%
• Nivel de complejidad: Baja

Profesor no barcus enojadus: Es el profesor que siempre está al pendiente, siempre te pide que guardes tus cosas y que solo tienes derecho a tener una hoja de máquina en tu pupitre, te pide que saques calculadora y no puedes utilizar formulario. A este profesor le gusta pasar entre los lugares y en caso de una duda, él va hacia ti. En ocasiones y de acuerdo al conocimiento que tiene de sus alumnos, cambia a los más inteligentes de lugar para que queden alejados de los más relajientos.

• Te mueve de lugar
• Nunca se sienta en su escritorio
• Camina entre los lugares
• Siempre te está viendo como si fueras basura
• Te pide que guardes tus cosas y que la mochila la dejes en el pizarrón
• Nivel de éxito: 10%
• Nivel de complejidad: alta

Una vez que tienes analizada la dinámica del profesor, es momento de aplicar la formación del biomedicus pendejus.
Antes de continuar con esto, quiero hacer una aclaración de la estrategia: La dinámica del biomedicus pendejus no es una técnica para copiar un examen completo (para eso hay otras técnicas). El objetivo principal de la formación de anguila enojada es ayudarse con una o 2 o 3 preguntas que no sepas. Debes de saber que, en los exámenes de 10 preguntas, por lo general son 2 a 3 de un tema, por tanto, será normal que no sepas alguna.
APLICA BIOMEDICUS PENDEJUS

Debes de llegar antes del profesor, debes acomodar a los mejores de los compañeros en medio, esto con el objetivo de que la información más compleja salga del centro hacia afuera. Alrededor deben estar los demás compañeros protegiendo a los del centro. Una recomendación: Al más relajiento, mándalo cerca del profesor, este se encargará de utilizar su verbo, para distraer cuando sea necesario.

Hay otras condiciones que debes establecer para marcar tu éxito: ¿Que lenguaje de comunicación vas a utilizar?, ¿serán papelitos o una goma de migajón con la pregunta? Las veces que iras al baño y el orden en el que irán, los metros de distancia entre tú y el profesor, la definición del perímetro para el acomodo de tus compañeros, el punto focal o vista desde el escritorio hasta el primer pupitre en formación, el cálculo de la parábola que se debe seguir para mandarse los papelitos, ¿Quién entregará primero el examen? ¿Quién se sacrificará hasta el final? Son muchas preguntas, muchas respuestas. Buena suerte.

6. Como vas a estudiar ingeniería biomédica, la población de mujeres sigue siendo muy baja, por lo que tendrás que desarrollar tus habilidades de macho alfa. Esto quiere decir que la competencia va estar difícil y por ello unos consejillos:
• No tengas a tu novia en el mismo salón: En la mayoría de los casos terminan odiándose. Imagina lo incomodo que será que ande con otro, subiendo sus fotos a redes (chale me proyecté) mientras toma la divertida materia algebra lineal contigo.
• Si quieres ser el macho alfa de tu salón, inviértele más tiempo a los libros (no técnicos, no de ingeniería, libros pa tener conversaciones chidas, ya de perdis unos de comedia). Tener verbo en un campus de ingenierías es un arma muy poderosa. Aunque deberás tener cuidado, ese verbo es un arma poco efectiva con los profesores.
• Si no tienes éxito en tu campus, vete al de licenciaturas, ahí la población de chicas es mayor. Chance y con alguna pegues. Diles que estudias ingeniería biomédica, nadie sabrá lo que es eso, pero igual suena perrón.
• Para las chicas solo un consejo: Estarán rodeadas de hombres ¿qué más pueden pedir?

7. No te hagas enemigo de tus profesores: Siempre he pensado que no debemos ser agachones, pero hay una cuestión delicada: Si quieres felizmente terminar, hay algo que tendrás que acatar: Muchos profesores no tienen manera de sobrellevar el poder que se les otorga. Se sienten con el derecho de humillar estudiantes y exponerlos frente al grupo. Ese tipo de profesores hacen más daño y por tanto deberás ser muy paciente y jugar en sus términos (siempre y cuando no esté en peligro tu dignidad, si es así denuncia).
Te darás cuenta que un problema muy fuerte en la enseñanza de la biomédica, es porque quienes la imparten no tienen la pasión y el gusto y solo están ahí para cumplir un horario y nadamas. Aprende a vivir con ello. También tendrás profesores que marcarán tu vida y te harán crecer, de esos nunca debes alejarte.

8. Nunca dejes morir una materia hasta el último momento: En aquel tiempo, yo llevaba una materia que se llamaba electromagnetismo. Curiosamente iba reprobando los exámenes con un promedio de 5 (con todos los trabajos y laboratorio no alcanzaba a pasar). Recuerdo bien que estábamos el día de entrega de calificaciones y yo me sentía como vaca directo al matadero. Llegué al salón de clases y vi a mi profesor, me dijo mi calificación y me quedé en 6 final. El caso es que éramos como 10 personas en esa situación y el profesor nos dijo: Bueno hagamos lo siguiente: quiero que, de sus exámenes, tomen el de más alta calificación y me digan que parcial fue, posteriormente van a realizarlo de nuevo (obviamente cambio muchas preguntas) y si les va mejor, lo promediamos y vemos si pasan. ¡panse! Nunca sabes que va pasar, solo debes estar al pendiente de las oportunidades.

¿Qué te puedo decir? A muchos tropiezos aprendí a quererla. La biomédica es una carrera con futuro porque muchas de sus áreas siguen sin desarrollarse y las que creemos desarrolladas (ingeniería clínica) continúan en pañales. Eso quiere decir que cuando logres terminar encontraras un entorno lleno de oportunidades para tu crecimiento. Actualmente tenemos muchos problemas de identidad y reconocimiento, pero aun con ello hay muchas personas aportando líneas nuevas de investigación.

Por ahora solo debes preocuparte por pasar con el mejor aprovechamiento la universidad, entrar a clases y realizar todas las preguntas que vienen a tu cabeza. Llegarán momentos en los que decidas darte de baja y creerás que no estas hecho para esto.

Biomédica no es una carrera para “cerebritos”. Es una carrera para personas constantes que tienen la visión de mejorar su entorno a partir de ideas y mucho trabajo en equipo. La universidad no se trata de sacar dieces y ser el mejor. La universidad se trata de hacer amigos, trabajar en equipo y aunque sientas que al final del semestre te está llevando el carajo, tengas la confianza de que tus decisiones, tu presente y convicciones te han llevado lejos.

La carrera empieza cuando terminas, esto es solo un “de al mentiritas” necesario para crecer.

P.D 1 Amigos los seguimos invitando a visitar nuestra página oficial. En ella encontraran nuestros servicios, cursos presenciales y el lanzamiento de nuestra revista digital, en la cual encontrarán contenido de ingeniería biomédica y medicina legal.

Página: medica.intelligeo.com

P.D. 2. Me han invitado a realizar una ponencia magistral al primer congreso internacional de ingeniería biomédica y bioingeniería que será realizado en Colombia por parte de la Universidad Autónoma de Manizales con el tema de: “ingeniería clínica y seguridad del paciente”, pasen por favor para más información: https://congresos.autonoma.edu.co

P.D.3 Amigos míos, estan invitados a la semana de la ingeniería biomédica, la cual se llevará a cabo en mi alma mater Universidad de Guanajuato. Talleres,ponencias,mesas redondas y conferencias magistrales a partir del 12 de agosto del presente año. Estaré presente con la conferencia "emprendedurismo para dummies" el día jueves 15 de agosto del 2019 en punto de las 13:00 pm.

https://www.facebook.com/GEICUG/

¡Ojalá puedan asistir!

BLOG- 42 Por si no encuentras trabajo, no te awites, todos fuimos biomédicos bateados: Bienvenido-Parte 1 ¿Cómo saltar del lado académico al lado laboral sin morir en el intento?: Para ti egresado de biomédica

A ti que perteneces a la generación más próxima en enfrentarse al cambio, a la salida de la burbuja para encontrarte con muchos de los miedos que empezaron a surgir a partir del sexto semestre y con ellos la pregunta: saliendo ¿qué voy hacer?

Es verdad, durante la escuela estamos inmersos en un entorno de relativa tranquilidad, pues nuestros peores problemas son básicamente reprobar una materia. Sin mencionar otro tipo de problemas económicos o familiares, aprobar los exámenes es nuestro principal motivo para no desistir.

Durante 5 años nos acostumbramos a una rutina diaria, despertar para ir a la escuela, salir de la escuela e ir a casa para estudiar y realizar la tarea. Si tu aparte de ello, también trabajabas, déjame felicitarte, eso es como estudiar 2 carreras al mismo tiempo, sabiendo que, en la segunda, ya llevabas otro tipo de materias.

En ese tiempo, pienso yo, desarrollamos muchas habilidades intelectuales y ponemos en marcha herramientas científicas con el objetivo de retroalimentar nuestra formación, para con ello proporcionar soluciones futuras a nuestro ambiente laboral.

Pero hay algo muy curioso que a todos nos pasa durante la carrera: Nos perdemos. Hay un punto en el que deseamos mandar todo al carajo. ¿porqué? Realmente no lo sé.
Tal vez es falta de motivación, tal vez dudamos de nuestra capacidad, tal vez el ambiente no nos gusta o tal vez no podemos acostumbrarnos al cambio. Eso me pasó, pero bueno, volvamos al punto.

¿Cómo podemos sobrevivir a este cambio?

Un día me llamo mi amigo Gerardo y me dijo: Wey, estoy algo preocupado, creo que necesito ir viendo que voy hacer, la verdad me gustaría acompañarte al hospital para saber qué es lo que haces.

Yo le dije- Sin problema, cuando me quieres acompañar? De preferencia vente un día en la tarde, es cuando tengo tiempesillo y puedo darte un recorrido por el hospital.

Acordamos un día de visita y le mostré cada una de las áreas hospitalarias. Debo aceptar que en aquel tiempo tenía mucho que aprender, sin embargo, yo nunca tuve problema con transmitir lo poco que sabía. Siempre he pensado que el conocimiento que no se comparte, se marchita, se muere con nosotros.

De alguna manera, debemos trascender.

Gerardo me pregunto- ¿crees que pueda venir contigo? No importa si no me pagan, yo quiero aprender. Le dije- que no era tan sencillo, que en aquel entonces el único lugar de becario era el mío, pero que lo hablaría con mi jefe.
Pasaron los días y me volvió a llamar: ¿Oye beto y si buscamos en otros hospitales?

Es aquí donde puedes marcar una diferencia. Mi mamá siempre me ha dicho: Sorpresa chico, un día nos vamos a morir y la gente jamás se va acordar de aquello que no hiciste. Así que levanta ese ánimo y muévete, construye.
En aquel tiempo yo estaba lleno de ocupaciones, tenía que ir a la escuela de 8:00 am a 2:00 pm, posteriormente me iba al hospital de 3:00 pm a 10:00 pm, para finalmente salir huyendo a casa ( y eso cuando no había tantos reportes) para llegar a las 11:00 pm y comenzar a realizar tarea.

Muchas veces me quedé a dormir en el hospital. Voy decir un secreto: yo me acababa los sobres de café y leche de los médicos. Ya está, lo dije.

Aquí quiero hacer un reconocimiento a todos mis amigos que me dieron la mano, cuando ese titanic llamado universidad estaba hundiéndose, yo era Rouse y siempre me ayudaron a mantenerme en la tabla.

Le dije a Gerardo: Perfecto, ¿de verdad quieres buscar un hospital? Entonces mañana nos vemos a las 9:00 am en la escuela, por favor, vete de camisa y pantalón de vestir y zapato negro. En la noche trabajamos el plan de trabajo que vamos a llevar a los hospitales. Apóyame por favor haciendo un estudio de mercado para saber dónde están. También llévate por favor una solicitud de empleo con tu fotografía, yo tengo folders en mi casa.

Al día siguiente Gerardo estaba puntual, ya no se veía como un estudiante universitario, ya se veía como un profesional de la biomédica, con sus lentes negros, sus zapatos boleados y su camisa planchada ¿Quién iba creer que ese era Gerardo? Estábamos listos para conquistar el mundo.

Consejo número 1. Tu presentación es importante
Nadie va querer hacer un negocio con una persona desaliñada, con una persona que no tenga el cuidado de bolear sus zapatos o planchar su camisa. Hay un dicho muy cierto y lamentablemente real: Como te ven de tratan.

Entonces, lo primero que debemos hacer cuando termines la escuela, es comprarte un par de zapatos, un buen pantalón y una camisa. Créeme, eso te dará mucha confianza.

Subimos al beto móvil e iniciamos nuestra primera ruta de venta de la historia. Ahí estábamos, 2 mequetrefes que vendían la implementación de departamentos de biomédica, 2 estudiantes de quinto semestre de universidad, jugando a la biomédica. ¿sabes que es lo mejor? Que la creímos.

Llegamos al primer hospital y nos presentamos con entusiasmo a la secretaria. Le solicitamos que queríamos hablar con el director o responsable de administración. Ella nos preguntó- ¿Quién lo busca? Le contestamos- Somos Gerardo y Roberto, venimos a presentarles un proyecto para la implementación de un proyecto de gestión de equipamiento médico y con mucha suerte su primer departamento de ingeniería biomédica.

Secretaria- Esperen un momento, veré si los puede recibir.
Lección número 2: Si eres un vendedor, el primer filtro para ingresar a un hospital, siempre va a ser la secretaria. Si no haces conexión con ella, jamás lograras conocer al director médico.

Secretaria- Chicos no puede recibirlos, está muy ocupado, dice que le dejen el folder y que él les llama. Pero pueden pasar con la madre encargada y platicar con ella.

Imagina un momento el palpitar de mi corazón, teníamos que hablar con la madre encargada del hospital y lo peor del caso es que a ella no podía mentirle. Siempre he pensado que Dios me tiene en la mira y no le caigo muy bien.
Entonces dije- Bueno pasemos.

La madre vio nuestro magnifico plan de gestión impreso en hojas de máquina a blanco y negro, mal grapadas y con un folder viejo que decía: Portafolio de evidencias anatomía.
Como olvidar ese folder que jamás guardo una tarea de anatomía.

Nos dijo- Muchas gracias por su proyecto, pero no lo necesitamos ¿ocupan algo más?

Yo sentí que el mundo se me venía encima, nadie me había dicho esas palabras que fueron un balazo a mi infancia. Vi toda mi vida pasar, no reaccionaba ante el primer bateo laboral.

Entonces le dije- No, nada, muchas gracias.

Salimos de ahí con el alma y corazón en el suelo. Para ser sincero, me dolió más ese bateo, que el que me hizo una chica con la que salí y jamás regreso del baño. Lo peor es que ella ya había cenado.

Le dije a Gerardo: Mira compita no hay aguitación, ¿qué te parece si nos vamos a la escuela y mañana le seguimos? Tengo clase…

Naaa, la verdad no tenía clase, solo quería ir a mi casa y llorar hasta quedarme dormido.

Cuando íbamos camino a la escuela, obviamente en el betomovil, encontramos un hospital que cruzó nuestro destino.

Le dije a Gerardo- Vamos, vente, da igual, bateados ya estamos.

Gerardo me dijo- No beto, no tiene caso que hagamos esto, ¿Quién le va abrir la puerta a solo 2 estudiantes? No tenemos experiencia. Ellos prefieren a ingenieros profesionales.

Lección 3: Si vas a emprender un proyecto, lo primero que va llegar antes que el dinero, será el miedo que te invade. Ese miedo que no te deja avanzar y que se va apropiar de tu confianza. ¿Cómo lo combates? Con más bateos, todos los que puedas, si no tienes éxito, por lo menos serás inmune al fracaso.

Le dije- Mira, tal vez nuestra estrategia no fue la correcta, es momento de hacerlo de manera distinta. Cuando entremos al hospital, lo primero que debemos hacer es buscar la oficina del director y meternos. Si nos sacan ni modo.

Y así fue. Abrimos la puerta del hospital, entramos sigilosamente, cuando de repente observamos nuestro cáliz de fuego: La oficina del director médico. Era el momento de correr, era nuestro momento de victoria, era momento de….
Guardia de seguridad- ¿A dónde va? ¿ a quién buscan?

Ha, hola joven guardia, perdón Martin, mira estamos ubicados aquí en tu hospital, porque tenemos una junta en el punto de reunión asignado, en la oficina del director médico, de hecho, nos está esperando. Así que con tu permiso.

Y que nos metemos a la oficina del director médico.
Disculpen-preguntó el director- ¿qué necesitan?
Hola buenos días, él es Gerardo y mi nombre es Roberto, estamos aquí para proponerles un proyecto sobre gestión de equipamiento médico. Ambos somos estudiantes de la universidad de Guanajuato y creemos que esto va beneficiar a su hospital.

Tomó el folder y lo abrió. Lo leyó sigilosamente y luego nos dijo- Suena muy interesante, ¿qué les parece si nos vemos el martes para platicarlo con el dueño del hospital?
Esa es la primera parte de la historia. La leyenda de 2 hobbits que decidieron salir de la comarca, para implementar su primer proyecto. Ya les contaré que pasó después.

Lección 4. Cuando alguien te cierra una oportunidad, es porque alguien más te está abriendo otra.

¿Qué aprendí ese día?

Bueno, en primera instancia:

1.Como egresado verdecillo tendrás muchas dudas acerca de tu futuro, es normal, todas las personas las tenemos. De hecho, es muy bueno que tengas esas dudas, eso quiere decir que no estas conforme con tu entorno y de alguna manera buscaras cambiarlo. Nunca dejes de dudar.

2.De 10 solicitudes de empleo que hagas, te batearan 9. Eso nos hace dudar si realmente estamos en el camino correcto. Lo estás, solo es la vida diciéndote: Morro, ocupo que te pongas las pilas.

3.Cuando eres egresado no tienes (en la mayoría de los casos) contactos o influencias. Ni modo, nos tocó andar a pie. Es por eso que debes compensarlo ¿Cómo? Unos buenos zapatos, una buena camisa y un buen pantalón. Una solicitud de empleo y un CV correctamente impresos harán la diferencia.

4.Si no encuentras trabajo de biomédico y tienes que dedicarte a otra cosa, no está mal. Lo malo será cuando abandones ese amor por la profesión y pienses que no tiene sentido. Sigue buscando, sigue llamando, sigue pateando.
5.Rodeate de tus amigos, es mejor que te lleve la chingada cuando estas acompañado, que cuando estas solo.

Curiosamente son mis mejores amigos de la universidad con quienes he cerrado los mejores negocios. No compitas, mejor colabora.

6. El cambio es repentino y no hay una materia en la escuela que te enseñe a tolerar la frustración, así que tendrás que aprenderlo solito. Recomendación: Tu familia será tu fortaleza contra la tristeza, nunca te alejes demasiado.

7.A todos los proveedores pídeles su tarjeta, nunca sabrás cuando la vas a ocupar.

8. Si tienes un amigo con visión de empresario, apóyalo, si tienes un amigo que necesita tu ayuda, dale tu mano, nunca sabes si esa persona estará un día arriba de ti.

9. Se amable, el tener un título no te da ningún derecho en ser grosero.

10. A los culos(miedosos) no les hacen corridos. Si va tronar, que truene.

La biomédica va crecer, confío en que un día seremos jefaturas, mientras eso llega, vamos a dejar huellas para los que vienen atrás.

P.D. Aquí estamos mi amigo Gerardo y yo implementando nuestro primer departamento de biomédica, si nos aprobaron, solo que nos mandaron al sótano, justo al lado del mortuorio, en una mesita blanca, que usaban los de mantenimiento para comer. Si así fueron los inicios. Sabemos bien de lo que hablamos, pues lo vivimos a carne propia. Vida dame un día más, para demostrarte que nací para esto.

Nos han invitado a realizar una ponencia magistral al 1er Congreso Internacional de Ingeniería Biomédica y Bioingeniería que será realizado en Colombia por parte de la Universidad Autónoma de Manizales con el tema de Ingeniería clínica y seguridad del paciente. Pásenle!!!

https://congresos.autonoma.edu.co/…/congreso-ingenieria-bio…
Beto de biomédica

BLOG-41 La negligencia médica viene de la mano con la falta de tecnovigilancia: Médico y biomédico tenemos la misma responsabilidad cuando muere un paciente – Tercera parte

Despierta. ¿Ya estás listo? Tenemos Audiencia ahorita a las 10:00 am, pero quiero llegar desde antes, necesitamos entregar la información, tomar copias, ensayar para tu audiencia y desayunarme un tamal-Dijo mi abogado.

¿En serio? ¿No podemos vernos un poco más tarde? Estoy algo cansado, ayer me desvelé estudiando toda la noche-le dije.
¿En serio? -alzando la voz- ¿es neta? Charal, ¿no has entendido que es tu trasero y no el mío el que puede estar en la cárcel? Ándale bonito, duérmete otro ratito, descansa. Si te interesa tu futuro te espero en los juzgados a las 8:00 am o si gustas descansar, tendrás por lo menos 4 a 8 años de cárcel. Descansa bonito-Replicó.

-Hay un problema con tu generación. Creen que lo merecen todo y es que la culpa la han tenido los papás y en cierto grado la educación que han recibido. Los cuidan mucho, los consienten y no los hacen enfrentarse a problemas que necesitan más que un buen kardex para resolverlos. Salen de la universidad y piensan que por tener un título merecen tenerlo todo peladito y en la boca. No han entendido que nadie va ponerles el mantel y mesa. Siguen pensando que por ser “profesionistas” ya tienen la vida resuelta. Dime betito bonito ¿tú papas son empresarios? ¿políticos? O ¿gente de alcurnia? –preguntó sarcásticamente-

-No, realmente no, somos personas que vivimos al día-

- ¿Entonces porque carajos no tomas en serio esto? -Me dijo molesto

Sólo estoy cansado y estresado-contesté

- ¡Hay pobre bebé! ¿Cuánto tardaste en llegar aquí? -Preguntó

-Hora y media, pues tuve que tomar 2 camiones para llegar- estaba cansado

-Y ¿traes dinero para desayunar? -

-Traigo sólo el dinero para regresarme- Contesté

- ¿Te das cuenta que eres sólo un muchacho que tiene 22 miserables pesos en la bolsa, no trae dinero para el desayuno, no tiene carro y aparte está demandado y posiblemente vayas a la cárcel? ¡Qué bueno que no soy tú, pobre y sin dinero! ¡Chale! Eso no es muy atractivo para las mujeres que digamos. Pero bueno, no estamos aquí para hablar de tu economía y ausente herencia familiar. Estamos aquí para entregar nuestra carpeta de evidencia, nuestros documentos, nuestro caso. Y aparte de todo esto necesito que pongas mucha atención y sigas mis instrucciones- me indicó a detalle

1. Cuando entres con el juez, te presentaras diciendo tu nombre completo, el folio del caso y entregarás tu carpeta.
2. El realizará una lectura global de los documentos y conforme vaya leyéndolo, irá haciendo anotaciones y posteriormente hará preguntas.
3. No hables más de la cuenta, ésta entrega de documentos es vital. No comentes nada que no se te pregunte. Por el momento él sólo va revisar la complejidad de la documentación, y en base a ello determinará si es necesario que tú sigas en el juicio.
4. Es importante que mantengas la calma, tú sabes que eres inocente, yo tengo mis dudas, sólo mira la cara que tienes, pareces un pervertido social.

-Eso no ayuda mucho-le dije.

- Lo siento, sólo me gusta reírme de tu situación, un día nos vamos a reír de esto-

5. Es importante que hables con confianza. Recuerda, él va realizar sólo preguntas que estén incluidas en esta carpeta, si realiza alguna pregunta que no sea parte de la información que entregamos, simplemente contesta: ¿Esa pregunta va referido a que parte del expediente?

6. Mantén la vista directamente y no vaciles al responder.

7. La recomendación más importante: Por favor, en ningún momento digas algo que nos vaya a comprometer, nuestra versión es sólida, no tiene por qué haber problemas.

-Entendido. ¿Vamos a por el tamal? -Pregunté

-No, ya te toca entrar, te espero afuera. No mientas, porque después nadie te creerá cuando venga el lobo- dijo

El lobo

-Buenos días, ¿puedo pasar? Me citaron para revisión de mi carpeta de evidencia-

- ¡Hola, buen día! Sí, adelante, déjela aquí, en un momento empezamos-Dijo el juez en un tono amable

Cuando trabajamos en un hospital, vivimos con la creencia de que nunca nos veremos envueltos en un problema legal. Es un error fatal pensar que como nosotros nos dedicamos al equipamiento médico, no tenemos nada que ver con un paciente. Una recomendación muy importante que voy a darte, aunque no me la pidas:

Trabaja correctamente. El mundo está lleno de errores que pueden resolverse fácilmente si cambiáramos nuestra manera de actuar. Somos flojos por naturaleza y automáticamente siempre buscamos el camino más fácil. En la biomédica no podemos buscar caminos fáciles, porque realmente dependen de nuestras manos muchas vidas, es por eso que debemos tomar caminos correctos.

• Si ves un cable dañado, que parcharlo sea la última solución, gestione su compra y patee a quien tenga que patear para conseguirlo.
• Si ves que un monitor de signos vitales alarma inexplicablemente, configúralo correctamente, acércate al médico y pregúntale: ¿Qué configuración de alarmas es la correcta para esa área en específico?
• Si ves que un electrocardiógrafo imprime las señales de mala manera, busca las posibles causas y resuélvelo. A veces es el cable, otra puede ser el filtro, incluso la impresora.

Revísalo.

Podemos prevenir muchos daños, si solo tuviéramos el cuidado de documentar correctamente nuestro trabajo, de gestionar debidamente los recursos y enseñar oportunamente a los usuarios.

Ese día estuve en audiencia con el juez, no puedo decirte qué fue lo que pasó por cuestiones jurídicas. Tampoco puedo decirte quién fue el culpable, pues difamar a la institución donde trabajé no es mi objetivo, seré directo: No, no fui culpable, ese día me descartaron del caso y fueron los médicos quienes tuvieron que iniciar su litigio. Cada documento presentado estaba fundamentado en fechas y tiempos, afortunadamente todos firmados por usuarios y jefes de áreas. La carpeta que entregué contenía Check list, órdenes de servicio y trabajo, historial de reportes, indicadores de operación, número de fallas reportadas y registradas de ese equipo en un lapso de 2 meses, última rutina de mantenimiento preventivo validada por fabricante, rutinas de mantenimiento y calibración de los vaporizadores, copias del certificado de calibración del analizador utilizado y archivo fotográfico del equipo.

Logré salir de este problema gracias a cada papel que respaldo mi trabajo. Espero nunca vivas una situación similar y en caso de que pase, con confianza, puedo recomendarte un buen abogado. Aquí vamos para cerrar:

El primer paso es documentar cada actividad: Desde el momento en el que inicia tu horario de trabajo, debes tener listo tu block de órdenes de servicio y de trabajo. Un problema muy grande que tenemos los biomédicos “inexpertos” es que subestimamos la documentación. Si te hablan para prender un monitor, pide que te hagan un requerimiento de servicio y con ello adjunta (una vez terminado el servicio) la orden de trabajo, grápalas y captúralas en una base de datos digital.

Posteriormente saca una copia de dichos documentos y guárdalos en una carpeta que vas a dejar en el área y los documentos originales resguárdalos en el departamento de ingeniería biomédica.

Así sea entregar un cable, ajustar un esfigmomanómetro, revisar una cama o ajustar la llanta de una camilla, documéntalo. El día que alguien diga que no trabajas, serán tus carpetas quienes justifiquen tu tiempo de trabajo. Esos documentos deben contener la información general del equipo y las actividades realizadas, busca en internet, no necesitas inventar el hilo negro.

Cuida que esos documentos estén firmados por ti y el usuario. Un papel no firmado, no existe.

El segundo paso: Debes realizar actividades de Check list. ¿Por qué? Porque de esa manera vas a prevenir muchas fallas potenciales, justo antes de que se conviertan en un reporte hecho por usuario. Como me dijo un profesor: “si la gente casi no te ve, es porque eres un muy buen biomédico”. El Check list debe contener cada uno de los equipos médicos con su respectiva rutina de revisión. Con ello debes establecer un horario de revisión, en lo personal yo lo hago de la siguiente manera:

• Quirófano- 7:00 am
• Recuperación- 9:00 am
• C.E.Y.E – 10:00

Y así consecutivamente, todo en función de la cantidad de áreas que tengas y la disposición de tus equipos. Es súper importante que avises antes y después de realizar tu Check list ¿Por qué? Esto es política: Pues para que la gente vea que estás trabajando y dejen de abrir la boca. Al finalizar tu Check list, debes recabar las firmas y realizar básicamente el mismo proceso: Copias, captura y reguardo.

El tercer paso: Revisión de los mantenimientos preventivos
Un biomédico que no cuenta con las herramientas y conocimiento para desarmar un equipo que necesita una competencia especializada, no tiene por qué abrir un equipamiento médico y mucho menos debería cobrar por ello.

Debemos cuidar a quien dejamos entrar a casa. Si queremos que empiecen a tomar en serio nuestra profesión, debemos empezar por exigirnos calidad entre nosotros. Debes evaluar a un proveedor de acuerdo a los siguientes criterios, recuerda que una vez que firmas las órdenes de servicio realizadas o un contrato, te conviertes en su cómplice:

1. Currículum profesional personal y empresarial.
2. Opiniones de otros clientes y referencias.
3. Certificados que demuestran que cuenta con las competencias y conocimiento necesario para ese servicio.
4. Si cuenta con el soporte en cuanto a insumos y refacciones en el mercado, para brindarte la atención en el caso de una urgencia o servicio programado. Aquí entran simuladores y analizadores certificados.
5. Tiempo de atención y garantías, así como los planes de financiamiento.
6. Precio comparativo con otras empresas.

Estos 3 consejos son la base para documentar tu trabajo. Estos documentos que parecen sencillos, pueden ser la diferencia entra pasar un tiempo en la cárcel y dormir tranquilo.
En la escuela no llevamos materias de medicina legal, tal vez porque no existe a nivel nacional la suficiente evidencia del daño que puede causar la tecnología médica mal aplicada al paciente y se piensa que eso no pasa o que no es grave. Toda esta información recabada es tan valiosa y por tanto debemos darle un fundamento importante dentro del departamento de biomédica.

Siempre cuando vayamos a implementar un departamento o continuemos el trabajo de uno, tenemos que dejar en claro nuestra identidad y alcances como ingenieros biomédicos, dejar en claro que podemos resolver problemas, pero que es mejor para nosotros, prevenirlos.

Debemos aprender hablar distintos idiomas: el de mantenimiento, el de los administradores y directores médicos. Si nadie ve el daño potencial que puede existir en un aire acondicionado por falta de filtros HEPA, si nadie puede ver el daño potencial que puede causar un desfibrilador en malas condiciones para un código azul, si nadie puede ver el daño potencial de una planta contaminada de tratamiento para hemodiálisis, será el biomédico el que debe marcar la diferencia, debemos ser nosotros quienes debemos alzar la voz y decir:

Esto no está bien, tengo los conocimientos y sé cómo resolverlo, necesitamos trabajar en equipo. Necesito de su ayuda. Y en caso de que no sepas, tienes a google y toda una comunidad en Facebook, pedir ayuda no es sinónimo de ser mal profesionista.

Ese día cuando salí, me comí el tamal de la victoria. Un día nos vamos a reír de esto.

P.D. Amigos pasen al siguiente link, para que sepan del primer congreso de ingeniera biomédica y bioingeniería que se llevará a cabo en Colombia. Tendremos el honor de asistir para impartir el tema: Ingeniería clínica y seguridad del paciente. Pasen a conocerlo y por favor compartan el evento.

Página oficial:

https://congresos.autonoma.edu.co/…/congreso-ingenieria-bio…

Página de Facebook:

https://www.facebook.com/CongresoBiomedicaBioingenieria/
Si te interesa leer más contenido de ingeniería biomédica puedes pasar al siguiente blog:

https://betodebiomedica.blogspot.com/
Beto de biomédica